أصبحت العيوب الخلقية الشديدة شائعة بشكل متزايد حيث تشير الأبحاث الجديدة إلى إساءة استخدام الفنتانيل كسبب محتمل جديد.
أفادت قناة إن بي سي نيوز يوم الجمعة أن ما لا يقل عن 30 طفلاً في مختلف أنحاء الولايات المتحدة ولدوا مؤخراً وهم مصابون بمتلازمة الفنتانيل الجنينية – وهي حالة نادرة تسببها الأمهات اللاتي يستخدمن المخدرات أثناء الحمل.
وقال الدكتور ميغيل ديل كامبو، وهو خبير في علم الوراثة الطبية ومتخصص في علاج إدمان الأطفال في مستشفى رادي للأطفال في سان دييغو، لشبكة إن بي سي: “لقد حددت هوية 20 مريضًا. أخشى أن هذا ليس نادرًا، وأخشى أن يمر الأطفال دون أن يتم التعرف عليهم”.
تم تعريف متلازمة الفنتانيل الجنينية في البداية من قبل علماء الوراثة في مستشفى نيمور للأطفال في ويلمنجتون بولاية ديلاوير، الذين درسوا 10 أطفال يعانون من نفس العيوب الخلقية الجسدية، بما في ذلك الحنك المشقوق، والرؤوس الصغيرة بشكل غير عادي، والجفون المتدلية، وأصابع القدم المكفوفة والمفاصل غير المتطورة. كما واجه بعضهم صعوبة في التغذية.
كان ديل كامبو، الذي قرأ تقريرهم عن متلازمة الفنتانيل الجنينية، قد لاحظ أعراضًا مماثلة في العديد من حالات الولادة التي أجراها بين الأمهات اللائي أنكرن شرب الكحول أثناء الحمل. ومن المعروف أن متلازمة الكحول الجنينية تسبب سمات مماثلة عند الرضع. كما فشل الأطفال في تلبية معايير حالة وراثية نادرة تسمى سميث-ليملي-أوبيتز، والتي تعوق نمو المخ لدى الأجنة عن طريق تعطيل إنتاج الكوليسترول في الأجنة.
وقال “بعد قراءة الورقة والتفكير في الأمور، أدركت احتمال التعرض للفنتانيل”.
ويحث ديل كامبو على إجراء المزيد من الأبحاث ـ وبسرعة. ويقول: “نحن بحاجة إلى معرفة حالة هؤلاء الأطفال. لدي بعض الأطفال في عمر السنتين وهم قلقون للغاية. إنهم لا ينمون أو يتطورون”.
تمكنت الدكتورة كارين غريب، عالمة الوراثة في مركز نيمور، وفريقها في المركز الطبي لجامعة نبراسكا، من اكتشاف صلة بين استخدام الفنتانيل وإنتاج الكوليسترول لدى الأطفال حديثي الولادة ونشروا نتائجهم في مجلة الطب النفسي الجزيئي الشهر الماضي.
وقال جريب لشبكة إن بي سي نيوز: “هذا أمر لم يكن الناس يعرفونه من قبل، وهو أن الفنتانيل يتداخل بشكل كبير مع عملية التمثيل الغذائي للكوليسترول. وهذا مهم للغاية لأن الكوليسترول يحتاج إلى التوليف مع نمو الجنين”.
إن إساءة استخدام الفنتانيل تشكل بالفعل عامل خطر معروف للولادة المبكرة والولادة المبكرة للجنين، وقد تتسبب أيضًا في حدوث نوبات صرع وقيء وإسهال وتهيج لدى الأطفال حديثي الولادة أثناء خضوعهم لإزالة السموم من المخدرات أثناء الرضاعة. وفي الوقت نفسه، لا ترتبط علامات متلازمة الفنتانيل الجنينية عادةً بالأمهات المدمنات.
ومع ذلك، تكشف الدراسة الجديدة عن وجود صلة بين المخدرات القوية والعيوب الخلقية المرتبطة بمتلازمة سميث-ليملي-أوبيتز.
ولكي يتطور المرض الوراثي، يجب أن تكون هناك نسختان من جين سميث-ليملي-أوبيتز – ولكن التعرض للفنتانيل في الخلايا التي تحتوي على نسخة واحدة فقط من الجين كان كافياً لإثارة العيوب الخلقية المرتبطة بالمرض.
وفي بيان صحفي، قال الدكتور كارولي ميرنيكس، مؤلف الدراسة ومدير معهد مونرو ماير التابع لمركز جامعة نبراسكا الطبي: “ليس كل الناس معرضين للخطر على قدم المساواة. قد تعتمد الآثار الضارة المحتملة لأي دواء أو مركب كيميائي على جيناتك وأسلوب حياتك والعوامل البيئية. قد لا يسبب دواء واحد مشاكل بالنسبة لي وقد يكون كارثيًا بالنسبة لك”.
ومن المتوقع أن تساعد هذه النتائج في الكشف عن المزيد والمزيد من حالات متلازمة الفنتانيل الجنينية.
وقال غريب “إن المجموعة تنمو، ونتوقع أن يكون هناك المزيد من المرضى”.