لقد استقبلت الأخبار هذا الأسبوع بأن تقنية فحص الدم الجديدة يمكنها الكشف بشكل موثوق عن مرض الزهايمر بحماس كبير – لكن أحد المتخصصين في مرض الخرف يحذر من أن دقة هذه الاختبارات متفاوتة.
وأوضحت الدكتورة سوزان شندلر، الأستاذة المساعدة في علم الأعصاب بجامعة واشنطن في سانت لويس، أن “بعض اختبارات الدم دقيقة وبعضها غير دقيق، والأطباء لا يعرفون الاختبارات التي يجب استخدامها. ومع هذه المقارنة المباشرة، أصبح لدى الأطباء الآن معلومات أكثر موثوقية حول الاختبارات التي ستساعدهم بشكل أفضل في تقديم تشخيص دقيق لمرضاهم”.
قام شندلر بإدارة دراسة تقارن دقة ستة اختبارات دم تجارية – أربعة منها متاحة سريريًا.
تاريخيا، كانت هناك حاجة إلى طرق فحص باهظة الثمن مثل البزل الشوكي أو مسح الدماغ لتشخيص مرض الزهايمر، وهو النوع الأكثر شيوعا من الخرف، والذي يؤثر على أكثر من 5.8 مليون أمريكي.
المؤشرات الحيوية الدالة على هذا المرض هي تكتلات بروتينية تسد خلايا الدماغ وتسمى لويحات الأميلويد وتراكم بروتين تاو غير الطبيعي.
شملت دراسة شندلر 392 شخصًا قدموا عينات دم في غضون ستة أشهر من خضوعهم لفحوصات الدماغ. وكان معظم المشاركين في سن الثمانين تقريبًا – وكان ما يقرب من نصفهم يعانون من مشاكل إدراكية.
قام كل من الاختبارات الستة بقياس مستويات الدم لواحد أو أكثر من المؤشرات الحيوية لمرض الزهايمر، مثل لويحات الأميلويد، وبروتين تاو غير الطبيعي، وانخفاض حجم المخ، وضعف الإدراك.
كان أحد المؤشرات الحيوية، الذي تم استخدامه في أربعة من الاختبارات، دقيقًا بشكل استثنائي في تحديد علامات الزهايمر – وهو شكل من أشكال تاو المعروف باسم تاو الفسفري 217 (p-tau217).
قال كيلين بيترسون، مدرس علم الأعصاب في كلية الطب بجامعة واشنطن: “اعتقد بعض الناس أننا قد نحتاج إلى قياس العديد من المؤشرات الحيوية للوصول إلى السمات المختلفة لمرض الزهايمر”.
“ولكن هذا ليس ما توصلنا إليه”، كما تابع بيترسون. “إن بروتين P-tau217 وحده قادر على القيام بكل شيء. لقد تنبأ بدقة بمستويات الأميلويد والتاو في الدماغ، وحجم الدماغ والأعراض الإدراكية. وكان أكثر دقة من أي مؤشر حيوي آخر، أو حتى أي مجموعة من المؤشرات الحيوية، في جميع المجالات”.
وقد أظهرت اختبارات الدم الأربعة لـ p-tau217 أداءً جيدًا بغض النظر عن كيفية قياس المؤشر الحيوي.
“لقد توصلنا إلى أنه لكي يتم استخدام اختبارات الدم دون إجراء اختبار ثانٍ، يجب أن تكون دقيقة قدر الإمكان. [Food and Drug Administration]”وقال شندلر “إننا نعتمد على اختبارات السائل النخاعي المعتمدة، والتي تبلغ حساسيتها وتحديدها حوالي 90% في التعرف على مرض الزهايمر لدى الأفراد الذين يعانون من ضعف الإدراك. وفي هذه الدراسة الحالية، استوفت اختبارات p-tau217 هذا المعيار، لكن الاختبارات الأخرى لم تستوفه”.
قدم بيترسون بحثه يوم الثلاثاء في المؤتمر الدولي لجمعية الزهايمر في فيلادلفيا.
وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على دواءين فقط لعلاج الزهايمر، مع وجود أدوية أخرى في طور الإعداد.
لقد ثبت أن عقار ليكمبي وكيسونلا يعملان على إبطاء الأعراض المتفاقمة بشكل متواضع من خلال استهداف وإزالة لويحات الأميلويد في الدماغ.
لا يعمل كلا الدواءين إلا في المراحل المبكرة من المرض، مما يجعل الكشف المبكر، مثل النوع الذي تعد به اختبارات الدم هذه، ضروريًا للعلاج الفعال.
مع أسلاك البريد