يحذر الخبراء من أن القراد يظهر في وقت أبكر من المعتاد هذا العام، وقد نكون مقبلين على موسم شديد القسوة.
عادةً ما تكون الطفيليات أكثر نشاطًا في الفترة من أبريل إلى سبتمبر، لكن مسؤولي الصحة في نيو هامبشاير بدأوا بالفعل في إرسال تقارير عن القراد. وأبلغت إحدى مقاطعات مينيسوتا عن أول علامة غزال لها هذا العام في أوائل فبراير. إلقاء اللوم على الارتفاع في نهاية معتدلة لفصل الشتاء.
وأوضحت وزارة الصحة بولاية نيويورك أن القراد يمكن أن ينشط عندما تصل درجات الحرارة الخارجية إلى 40 درجة فهرنهايت.
“مع ارتفاع درجة حرارة الطقس، يقضي سكان نيويورك بطبيعة الحال المزيد والمزيد من الوقت في الخارج. وقال مفوض الصحة بالولاية، الدكتور جيمس ماكدونالد، لصحيفة The Post في بيان: “نظرًا لأنه يمكن العثور على القراد في الهواء الطلق في معظم مناطق نيويورك، نريد التأكد من تثقيف الناس حول كيفية الوقاية من لدغات القراد والأمراض التي تنتقل عن طريق القراد مثل مرض لايم”. يوم الخميس.
وأضاف ماكدونالد: “لا يتطلب الأمر سوى لدغة واحدة من القراد المصاب للإصابة بمرض خطير مع أعراض منهكة، لذلك نوصي الأشخاص بممارسة بعض إجراءات الوقاية البسيطة لتجنب التعرض للعض ولحماية صحتهم”.
تشير التقديرات إلى أنه قد يتم تشخيص إصابة حوالي 476000 أمريكي بمرض لايم كل عام. إليك ما تحتاج إلى معرفته عن القراد ومرض لايم، وهو المرض الأكثر شيوعًا الذي ينقله القراد.
ما هو مرض لايم؟
مرض لايم هو عدوى بكتيرية تنتج عن لدغة القراد المصاب ذو الأرجل السوداء.
هذه الحالة، التي غالبًا ما تتميز بطفح جلدي أحمر دائري، هي الأكثر انتشارًا في ولايات الغرب الأوسط العلوي والشمال الشرقي ووسط المحيط الأطلسي. وجد تقرير صدر عام 2022 أن رود آيلاند وفيرمونت وماين لديها أعلى معدلات الإصابة بمرض لايم، مع احتلال نيويورك المرتبة السادسة بين الولايات الأمريكية.
لا تتوفر حاليًا بيانات لعامي 2022 و2023 في نيويورك، لكن وزارة الصحة تتوقع أن يُظهر كلا العامين أعدادًا أعلى بكثير من مرض لايم مقارنة بالسنوات السابقة بسبب الطريقة التي تغيرت بها حالات الإبلاغ في عام 2022.
ظلت حالات مرض لايم في جميع أنحاء البلاد في ارتفاع منذ عقود – من 3.74 حالة مُبلغ عنها لكل 100.000 شخص في عام 1991 إلى 7.21 حالة مُبلغ عنها لكل 100.000 شخص في عام 2018، وفقًا لوكالة حماية البيئة.
تلقي وكالة حماية البيئة اللوم على فصول الشتاء القصيرة، التي تسمح للقراد بالنشاط لفترة أطول، والتغيرات في أعداد الغزلان، التي تعد المضيف الرئيسي للقراد، من بين عوامل أخرى.
كيف تصاب بمرض لايم؟
بوريليا بورجدورفيري، والأقل شيوعًا، بوريليا مايوني هي البكتيريا التي تحفز مرض لايم.
في شمال شرق ووسط المحيط الأطلسي وشمال وسط الولايات المتحدة، تنتشر بوريليا برغدورفيرية في المقام الأول من خلال القراد ذو الأرجل السوداء، والذي يسمى أيضًا قراد الغزلان. في ولايات ساحل المحيط الهادئ، يعتبر القراد الغربي ذو الأرجل السوداء هو السبب الرئيسي.
نادرًا ما يتم العثور على بوريليا مايوني في القراد، حيث تم اكتشافها فقط في القراد ذو الأرجل السوداء في شمال وسط الولايات المتحدة.
في معظم الحالات، يجب لصق القراد لمدة 36 إلى 48 ساعة أو أكثر قبل أن ينتقل مرض لايم. يمكن أن تؤدي إزالة القراد خلال 24 ساعة إلى تقليل خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير، على الرغم من أن ذلك ليس مضمونًا.
هل جميع القراد تحمل مرض لايم؟
تشير Johns Hopkins Medicine إلى أن القراد مغرم بالساحات والمناطق المشجرة والأراضي العشبية منخفضة النمو. اعتمادًا على الموقع، يحمل أقل من 1% إلى أكثر من نصف القراد في المنطقة المحددة بكتيريا مرض لايم.
ما هي أعراض مرض لايم؟
يمكن أن تشمل الأعراض الحمى والقشعريرة والصداع والتعب وآلام العضلات والمفاصل وتضخم الغدد الليمفاوية أو الطفح الجلدي، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
إذا تركت دون علاج، يمكن أن تشمل الأعراض طويلة المدى شلل الوجه، وخفقان القلب أو عدم انتظام ضربات القلب، وآلام الأعصاب، والتهاب الدماغ والحبل الشوكي.
يمكن أن تظهر العلامات والأعراض المبكرة بعد 3 إلى 30 يومًا من اللدغة.
العلامة المبكرة هي الطفح الجلدي الحمامي المهاجر (EM)، الذي يصيب حوالي 70-80٪ من المصابين. سيبدأ الطفح الجلدي في مكان اللدغة بعد سبعة أيام في المتوسط، وسيزداد حجمه تدريجيًا. في بعض الأحيان، تختفي اللدغة مع نمو الطفح الجلدي، مما يخلق مظهر “عين الثور”.
نادرًا ما يكون الطفح الجلدي مثيرًا للحكة أو مؤلمًا، على الرغم من أنه قد يكون دافئًا عند اللمس. قد يظهر في أي منطقة من الجسم وقد لا يبدو دائمًا كطفح جلدي “كلاسيكي”.
كيف يتم اختبار مرض لايم؟
يوصي مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بإجراء اختبار دم من خطوتين لمرض لايم باستخدام عينة واحدة.
إذا كانت الخطوة الأولى سلبية، فلا حاجة لإجراء المزيد من الاختبارات. ولكن إذا كانت الخطوة الأولى إيجابية أو غير محددة (وتسمى أيضًا “ملتبسة”)، فيجب تنفيذ الخطوة الثانية.
إذا كان كلا الاختبارين إيجابيا أو ملتبسا، فإن النتيجة الإجمالية إيجابية.
كيف يمكنك منع لدغات القراد؟
الطريقة الأكثر فعالية للحماية من مرض لايم هي استخدام طارد الحشرات. ارتداء الملابس التي تغطي بشرتك في المناطق ذات الكثافة السكانية العالية للقراد؛ وتحقق بنفسك من القراد.
قبل الخروج في الهواء الطلق:
- اعرف أين تتوقع القراد. ويعيشون عادةً في مناطق عشبية أو كثيفة الأشجار أو مشجرة، كما يشير مركز السيطرة على الأمراض، أو في بعض الأحيان على الحيوانات.
- علاج الملابس والعتاد. استخدم المنتجات التي تحتوي على البيرميثرين بنسبة 0.5%، أو قم بشراء الملابس والأدوات التي تمت معالجتها بالفعل بالبيرميثرين.
- استخدم طاردات الحشرات المسجلة لدى وكالة حماية البيئة (EPA).
- تجنب ملامسة القراد عن طريق الابتعاد عن المناطق المشجرة والمزدحمة بالعشب العالي والمشي في وسط الممرات.
عند القدوم إلى الداخل:
- افحص ملابسك بحثًا عن القراد، وقم بإزالة أي قراد تجده. توصي مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها بتجفيف الملابس في المجفف على نار عالية لمدة 10 دقائق لقتل أي قراد متبقي.
- فحص المعدات والحيوانات الأليفة.
- الاستحمام خلال ساعتين من دخولك المنزل.
- قم بإجراء فحص كامل للجسم بعد التواجد بالخارج. تأكد من فحص منطقة تحت الذراعين، وداخل وحول الأذنين، وداخل السرة، وظهر الركبتين، وداخل الشعر وحوله، وبين الساقين، وحول الخصر.
يقول مسؤولو الصحة في نيويورك إن الوقاية تظل الطريقة الأكثر فعالية لحماية نفسك والآخرين من التعرض للدغة القراد المصاب.
هل مرض لايم قابل للعلاج؟
عادةً ما يتعافي أولئك الذين عولجوا بالمضادات الحيوية المناسبة في المراحل المبكرة من مرض لايم بسرعة وبشكل كامل، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
تتضمن أنظمة علاج طفح الحمامي المهاجرة (EM)، وهو المظهر الأكثر شيوعًا لمرض لايم المبكر، الأموكسيسيلين والدوكسيسيكلين والسيفوروكسيم.
يمكن علاج شلل الوجه بالمضادات الحيوية عن طريق الفم (دوكسيسيكلين) ويمكن علاج التهاب السحايا / التهاب الجذور والأعصاب من نوع لايم إما بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أو عن طريق الوريد (دوكسيسيكلين أو سيفترياكسون)، اعتمادًا على شدة المرض، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
يمكن علاج التهاب القلب الناتج عن مرض لايم — عندما تدخل بكتيريا مرض لايم إلى أنسجة القلب — بالمضادات الحيوية عن طريق الفم أو الوريد (IV)، اعتمادًا على شدته. قد يحتاج بعض المرضى إلى جهاز تنظيم ضربات القلب المؤقت. تشمل المضادات الحيوية أموكسيسيلين ودوكسيسيكلين وسيفوروكسيم في الحالات الخفيفة، أو سيفترياكسون في الحالات الشديدة.
يتم علاج النوبة الأولية من التهاب مفاصل لايم — عندما تدخل بكتيريا مرض لايم إلى أنسجة المفصل وتسبب الالتهاب — باستخدام دورة علاجية مدتها أربعة أسابيع من المضادات الحيوية عن طريق الفم (أموكسيسيلين، ودوكسيسيكلين، وسيفوروكسيم)، على الرغم من أن بعضها قد يتطلب دورة علاجية ثانية إذا استمرت المشكلة. يفضل استخدام سيفترياكسون عن طريق الوريد في الدورة الثانية لأولئك الذين لم يستجيبوا للدورة الأولية.
تأكد من استشارة أخصائي الأمراض المعدية عندما يتعلق الأمر بقرارات العلاج الفردية للمريض.
هل يوجد لقاح لمرض لايم؟
لا يتوفر لقاح لمرض لايم حاليًا، لكن التجارب السريرية للقاحات الجديدة جارية.
قالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن شركتي فايزر وفالنيفا طورتا لقاحًا مرشحًا – VLA15 – وهو موجود بالفعل في المرحلة الثالثة من التجارب البشرية. لدى Moderna أيضًا لقاحات mRNA مرشحة ضد مرض لايم، مع mRNA-1975 في التطوير السريري وحاليًا في المرحلة الثانية.
في عام 2002، تم سحب اللقاح الوحيد المتاح لمرض لايم، LYMERix، من السوق وإيقافه من قبل الشركة المصنعة بسبب “عدم كفاية طلب المستهلكين”، وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض.
وبحسب ما ورد انخفض الطلب بسبب الآثار الضارة مثل التهاب المفاصل بالإضافة إلى المشاعر العامة المضادة للقاحات، لكن إدارة الغذاء والدواء لم تجد “أدلة كافية لدعم العلاقة السببية” بين التأثيرات واللقاح، حسبما خلص الباحثون في مجلة علم الأوبئة والعدوى في عام 2019. 2007.
وقالت نادين بودين من المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية لموقع Axios إن إزالة LYMERix، الذي صنعته شركة SmithKline Beecham، تركت الناس بدون بدائل إلى جانب المضادات الحيوية بعد لدغة القراد، ولم يصنع صانعو الأدوية لقاحًا جديدًا بسبب مخاطر السوق المحتملة. العام الماضي.
بصرف النظر عن اللقاح، يبحث الباحثون في بدائل أخرى للحماية من مرض لايم، بما في ذلك الأجسام المضادة البشرية وحيدة النسيلة كعلاج وقائي قبل التعرض لمرض لايم، واختبارات أكثر حساسية تنظر إلى المؤشرات الحيوية التي يطلقها الجسم عندما يصاب بمرض لايم، أيضًا. كتطعيم الفئران في المناطق الموبوءة بالقراد على أمل نشر المناعة لدى القراد نفسه.