من الصعب التعايش مع فقدان الذاكرة والقيود المعرفية الأخرى. ولكن عندما لا تتذكر المعلومات أو لا تستطيع معالجتها جيدًا بما يكفي لاتخاذ قرارات مهمة ، ولا يوجد أحد بجانبك يدعمك ، فقد تكون الحياة أكثر صعوبة.
يقدر الباحثون في جامعة كاليفورنيا سان فرانسيسكو ((UCSF) أن حوالي 4.3 مليون من كبار السن يعانون من ضعف إدراكي يعيشون بمفردهم. يكافح نصفهم تقريبًا لإدارة المهام الروتينية للحياة اليومية ، مثل ارتداء الملابس أو الطهي أو التسوق. ويقول ثلاثة أرباعهم إنهم تواجه مشكلة في العثور على المساعدة من أفراد الأسرة أو مجموعات المجتمع أو الحكومة أو المساعدين المأجورين.
حوالي ثلثي أولئك الذين يعيشون بمفردهم هم من النساء ، ومعظمهم من الأرامل والمطلقات وغير المتزوجات. هم من السود بشكل غير متناسب. يغطي برنامج Medicaid حوالي واحد من كل خمسة فقط ، ولكن بشكل عام أولئك الذين يعيشون بمفردهم لديهم ثروة سيولة أقل بكثير من أولئك الذين يعيشون مع الآخرين. في المتوسط ، يبلغون من العمر 76 عامًا ، أي حوالي أربع سنوات أكبر من أولئك الذين يعانون من فقدان الذاكرة والذين يتشاركون المنزل.
تعلم المزيد
كما حدث مع العديد من كبار السن ، ربما جعل الوباء الأمور أسوأ بالنسبة لهؤلاء السكان. وجدت إحدى الدراسات الصغيرة أنها زادت من عزلتهم (الشديدة بالفعل) وجعلتهم أكثر عرضة للمعلومات المضللة حول الفيروس.
ضع في اعتبارك أنه ليس كل من يعيشون بمفردهم مع إعاقات معرفية يعانون من الخرف الكامل مثل مرض الزهايمر. في هذه الدراسة ، كان حوالي مليون من كبار السن يعانون من “الخرف المحتمل” ولكن 3.3 مليون آخرين يعانون من ضعف أقل من الخرف.
للمساعدة في معرفة المزيد عن أولئك الذين يعيشون بمفردهم مع قيود معرفية وتسليط الضوء على تحدياتهم ، بدأت USCF برنامجًا يسمى العيش وحده مع ضعف إدراكي. يمكن أن يساعد بحث البرنامج في الإبلاغ عن التغييرات في السياسة وتقديم الرعاية التي تهدف إلى دعم هؤلاء كبار السن بشكل أفضل.
المساعدة التي يحتاجونها
على سبيل المثال ، قد يحتاجون إلى مساعدة شخصية مدفوعة الأجر ، ومساعدة في تنسيق النقل والرعاية ، وتوصيل الوجبات. سيستفيد الكثيرون أيضًا من البرامج النهارية للبالغين ، أو البرنامج المنظم للزوار الودودين ، أو أشكال الدعم الأخرى التي يمكن أن تساعد في تقليل عزلتهم الاجتماعية.
في بعض الولايات ، يقدم برنامج Medicaid هذا النوع من المساعدة. ولكن في معظم الحالات ، يكون برنامج Medicaid قصيرًا جدًا ، خاصةً إذا لم يكن لدى المنتسب أحد أفراد الأسرة كمقدم رعاية أساسي. وبالنسبة للأشخاص متوسطي الدخل غير المؤهلين للحصول على برنامج Medicaid وليس لديهم الموارد اللازمة لشراء مستويات عالية من المساعدة ، هناك عدد قليل من الخيارات المحبطة.
التحدي الآخر الذي يواجهه أولئك الذين يعيشون بمفردهم هو صعوبة تطوير العلاقات مع الأطباء والممرضات والمعالجين ومقدمي الخدمات الآخرين. هذه الروابط مهمة بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من حالات مثل ضعف الإدراك ، خاصة إذا تقدمت. وبدون التواصل الجيد مع الأطباء والأطباء الآخرين ، يصعب عليهم فهم كيفية تغير حالتهم وما الذي يمكنهم فعله لإدارته.
أكثر من أدوية جديدة
توفر دراسة رئيسية لـ UCSF ، نُشرت لأول مرة في عام 2020 ، معلومات مهمة عن الأشخاص الذين يعانون من قيود معرفية والذين يعيشون بمفردهم. وقد استند إلى دراسة وطنية كبيرة لكبار السن تسمى مسح الصحة والتقاعد الذي يوفر معلومات عن الحالة الطبية والاجتماعية لآلاف كبار السن على مدى فترة طويلة من الزمن.
لكن نظام HRS له قيود كبيرة: فهو يعتمد على الإجابات المبلغ عنها ذاتيًا من أولئك الذين يعانون من قيود معرفية والذين قد لا يكونون قادرين على الاستجابة بدقة. في بعض الحالات ، يجيب أفراد الأسرة أو الوكلاء الآخرون على الأسئلة ، وقد لا تكون انطباعاتهم دقيقة دائمًا. ومع ذلك ، توفر استطلاعات كهذه نظرة مهمة على حياة كبار السن على مدى سنوات عديدة.
في هذه الأيام ، يتركز الكثير من الاهتمام على إيجابيات وسلبيات الأدوية الجديدة عالية المستوى للأشخاص المصابين بمرض الزهايمر في مراحله المبكرة. ومع ذلك ، يفكر عدد قليل نسبيًا من المراقبين في الاحتياجات اليومية لملايين الأشخاص الذين يعانون من قيود معرفية. وحتى أقل من ذلك ركز على أولئك الذين يعيشون بمفردهم.
سيستفيد عدد قليل نسبيًا من الأشخاص الذين يعانون من فقدان الذاكرة من الأدوية المضادة لمرض الزهايمر مثل Leqembi. بالنسبة للبعض ، فإن الخرف لديهم قد تقدم كثيرًا. بالنسبة للآخرين ، قد لا تفوق الفوائد الصحية المخاطر. لن يتمكن الكثيرون من الوصول إلى العيادات أو المستشفيات من أجل حقن الأدوية أو الفحوصات التي سيحتاجون إليها لمرافقة الدواء. لا يستطيع الآخرون تحمل التكاليف من الجيب والتي ستتجاوز بالنسبة للكثيرين 5000 دولار سنويًا ، حتى عندما يدفع برنامج Medicare.
لكن العمل في UCSF يجعل التحديات الخاصة التي يواجهها ملايين كبار السن الذين يعيشون بمفردهم مع ضعف إدراكي أكثر وضوحًا. وهذا دليل مهم يوضح مدى حاجة هؤلاء الأشخاص للدعم والخدمات ، خاصة إذا كانوا سيبقون في منازلهم. إنها المساعدة التي نادرًا ما يوفرها نظام الرعاية طويلة الأجل الحالي في الولايات المتحدة ، ولكن ينبغي لها ذلك.