عندما يتعلق الأمر بالسرطان، فإن انتظار ظهور الأعراض قد يصبح خبرًا قديمًا قريبًا.
بدأت شركة الرعاية الصحية عن بعد Hims & Hers في تقديم اختبار دم هذا الأسبوع للكشف عن مجموعة واسعة من أنواع السرطان قبل ظهور العلامات التحذيرية، بما في ذلك تلك التي لا تحتوي على فحوصات روتينية.
وقال الدكتور بات كارول، كبير المسؤولين الطبيين في الشركة، لصحيفة The Post: «عندما يتم التعرف على السرطان مبكرًا، غالبًا ما يكون لدى الأشخاص خيارات أكثر وفرصة أفضل لتحقيق نتائج إيجابية». “إنها خطوة مهمة نحو دعم حياة أطول وأكثر صحة.”
ويتطلب الاختبار، المسمى جاليري، سحب دم واحد فقط. ومن تلك العينة الواحدة، يقوم بمسح أجزاء الحمض النووي الصغيرة التي تخلص منها أكثر من 50 نوعًا مختلفًا من السرطان.
وأوضح كارول: “إذا تم اكتشاف إشارة سرطانية، فيمكن للاختبار التنبؤ بالأنسجة أو الأعضاء التي من المرجح أن تنشأ منها تلك الإشارة”.
“هذا التوجيه مهم لأنه يساعد في إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بالخطوات التالية، بدلاً من مجرد الإبلاغ عن شيء غير طبيعي دون توجيه.”
Hims & Hers هي أحدث شركة للرعاية الصحية عن بعد تقدم Galleri، والتي أصبحت متاحة من خلال مقدمي خدمات آخرين منذ عام 2021.
بدءًا من هذا الأسبوع، يمكن للمشتركين في خدمة الاختبارات المعملية للشركة التي تبلغ قيمتها 350 دولارًا إضافة اختبار الوصفة الطبية فقط مقابل 700 دولار إضافية – أي حوالي 25% من سعر قائمة غاليري.
قال كارول: “هذه أداة للعملاء الذين يبحثون عن رعاية استباقية”.
وتابع: “نظرًا لأن أكثر من 1 من كل 3 أشخاص سيصابون بالسرطان في حياتهم، يمكن للأشخاص من جميع الخلفيات الاستفادة من الأدوات الإضافية التي يمكن أن تساعد في مراقبة صحتهم قبل ظهور الأعراض”.
مثل العديد من “الاختبارات التي تم تطويرها في المختبر”، لم تحصل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على موافقة إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على جاليري على أنها آمنة وفعالة. ومع ذلك، قدمت الشركة المصنعة لها، Grail، للمراجعة الرسمية الأسبوع الماضي.
ويتضمن هذا التقديم نتائج تجربة سريرية كبرى نُشرت في عام 2025. وفي الدراسة، التي تابعت ما يقرب من 36 ألف بالغ فوق سن الخمسين، اكتشف الاختبار 40.4% من حالات السرطان.
تم اكتشاف أكثر من نصف حالات السرطان هذه مبكرًا – في المرحلة الأولى أو الثانية – وكان حوالي ثلاثة أرباعها عبارة عن سرطانات لا تحتوي على اختبارات فحص قياسية، بما في ذلك تلك التي تؤثر على البنكرياس والكبد والرأس والرقبة.
وهذا أمر مهم لأن العديد من أنواع السرطان تنمو بهدوء، دون أعراض أو طرق روتينية لاكتشافها في وقت مبكر. في الواقع، 57% من حالات السرطان لا تخضع لفحوصات موصى بها، ومع ذلك فإنها تمثل 70% من الوفيات الناجمة عن السرطان في الولايات المتحدة.
وقال كارول: “هذه الفجوة يمكن أن تساهم في تأخير التشخيص ورحلات الرعاية التي غالبا ما تكون أكثر تعقيدا مما ينبغي”.
ومع ذلك، فإن الاختبار ليس مضمونًا.
من بين 216 مريضًا أشار جاليري إلى وجود إشارات إصابتهم بالسرطان في التجربة، تم تشخيص إصابة ما يقرب من 62% منهم بالسرطان خلال عام واحد، ولكن تبين أن 38% منهم كانت إنذارات كاذبة.
هذه النتائج الإيجابية الكاذبة هي أحد الأسباب التي تجعل إرشادات فحص السرطان متحفظة إلى حد ما. تظهر الأبحاث أن الفحوصات غير الضرورية يمكن أن تؤدي إلى الإفراط في التشخيص، والعلاج المفرط، وارتفاع التكاليف – والكثير من التوتر والقلق للمرضى.
وشدد كارول على أن غايري لا يهدف إلى تشخيص السرطان، بل إلى فحص العلامات التحذيرية فقط.
وقال: “إن النتيجة المكتشفة لإشارة السرطان لا تعني أن العميل مصاب بالسرطان، ولكنها تشير إلى الحاجة إلى مزيد من التقييم”.
إذا ظهرت إشارة، قال كارول إن مقدم الخدمة سوف يتواصل بسرعة – عادةً في غضون 15 ساعة – لإرشاد العميل خلال النتائج.
وقال كارول: “بعد تلك المحادثة، يمكننا دعم العملاء في تنزيل النتائج ومشاركتها مع مقدم الرعاية الصحية المفضل لديهم، والذي قد يقترح المزيد من الاختبارات والتصوير”.
“إذا لم يكن لدى العميل مقدم رعاية صحية، فسيكون بإمكانه الاتصال بأحد المدافعين عن المرضى في غاليري.”
يشير بيان Hims & Hers الخاص على Galleri إلى أنه “يمكن أن تحدث نتائج إيجابية كاذبة ونتائج سلبية كاذبة.”
أثار عدم اليقين هذا قلق بعض الخبراء من أن النتيجة النظيفة يمكن أن توفر راحة بال زائفة، مما يدفع الأشخاص إلى تجاهل الأعراض أو تخطي الفحوصات الروتينية تمامًا.
قال إريك توبول، مدير معهد سكريبس للأبحاث التحويلية، الذي راجع بيانات التجربة على جهازه الفرعي، لصحيفة واشنطن بوست: “قد لا يكون الكثير من الناس على دراية كبيرة بتفسير الاختبار”.
“لقد حصلوا على النتيجة “سلبية، ولم يتم اكتشاف أي سرطان”. لماذا يلاحقون ذلك أكثر؟
وشدد كارول على أن غاليري – الذي من المفترض أن يتم إجراؤه سنويًا – ليس بديلاً عن الفحوصات القياسية مثل تصوير الثدي بالأشعة السينية أو تنظير القولون.
وقال: “نحن نشجع العملاء على التفكير في هذا كأداة لاستخدامها بالإضافة إلى فحوصاتهم المنتظمة”.
“إنه يمثل تقدمًا ذا مغزى في كيفية البحث عن إشارات السرطان في وقت مبكر وبشكل أكثر شمولاً من الفحص التقليدي وحده.”