لا تبكي على اللبن المسكوب — ولكن كن حذرًا من أين تأتي الرشفة التالية لطفلك.
في العقد الماضي، شهد الاهتمام بمشاركة حليب الثدي – سواء بشكل رسمي، من خلال بنوك الحليب، أو بشكل غير رسمي، ضمن شبكات وثيقة – ارتفاعا كبيرا بين الآباء الجدد.
وفي بيان صدر عام 2017، أشارت أكاديمية طب الرضاعة الطبيعية إلى أن المشاركة غير الرسمية أصبحت “شائعة بشكل متزايد مع تزايد رغبة أسر القرن الحادي والعشرين في إطعام أطفالها الرضع بالحليب البشري”.
ولكن في حين أن حليب المتبرع به يمكن أن يكون له فوائد كبيرة عند الحاجة إليه، إلا أن طرق الحصول عليه ليست متساوية.
تقول جولي وير، رئيسة أكاديمية طب الرضاعة الطبيعية (ABM)، لصحيفة The Post أن الحليب البشري “لا يوفر التغذية المثالية فحسب، بل يوفر الحماية المناعية للرضيع البشري”.
لكن نقل حليب الثدي ليس بالأمر السهل مثل شراء كرتونة تحتوي على 2%. نفس الخصائص التي تجعل حليب الثدي ضروريًا جدًا للأطفال حديثي الولادة هي التي تجعله خطيرًا إذا تم إساءة التعامل معه، خاصة عندما لا يتم استهلاكه طازجًا أو عندما يأتي من مصدر آخر غير أم الطفل.
بنوك الحليب البشري شائعة، وتقبل التبرعات من الآباء المرضعين الذين لديهم فائض من الحليب لأي سبب من الأسباب، سواء كانوا قد أنتجوا الكثير من الحليب لطفلهم، أو كان طفلهم يعاني من مرض يمنعهم من الرضاعة الطبيعية، أو مات طفلهم.
في بنك الحليب القياسي، يتم فحص المتبرعين بالحليب أولاً بحثًا عن فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي وغيره من الأمراض المعدية، بالإضافة إلى استخدام المخدرات والكحول وأي أدوية لا تتوافق مع الرضاعة الطبيعية، وفقًا لما ذكره وير.
بعد الفحص المسبق، سيقوم البنك باختبار الحليب بحثًا عن البكتيريا والأدوية ومسببات الأمراض، ثم يقوم بعد ذلك بتجميعه مع الحليب من عدة مانحين آخرين قبل بسترته في النهاية.
لكن بعض حالات الطوارئ لا تسمح بهذا المستوى من الرعاية والدقة.
لماذا يحتاج الطفل إلى حليب الثدي لشخص آخر؟
في مينيابوليس هذا الشهر، على سبيل المثال، قامت بعض الأمهات بتجميع بنوك الحليب المؤقتة الخاصة بهن لتوفير الغذاء للرضع الذين تم احتجاز أمهاتهم من قبل إدارة الهجرة والجمارك.
وبحسب موقع “19”، فإن طفلة تبلغ من العمر 3 أشهر، أُخذت والدتها من سيارتها في طريقها إلى العمل، لم تأكل لمدة يوم ونصف. لقد رضعت رضاعة طبيعية حصرية ورفضت الصيغة التي حاولت أختها المراهقة إطعامها بها في غياب والدتها.
ظهرت إحدى الجارات التي بدأت مؤخرًا في تجميد حليب ثديها للتبرع للعائلات المتضررة ومعها مبرد حليب وتعليمات حول كيفية تذويبه من المجمد.
هناك الكثير من الظروف الأخرى التي يمكن أن تمنع الأم من إنتاج حليب الثدي لطفلها أيضًا.
تموت بعض النساء أثناء الولادة أو يمرضن، مما يمنعهن من الرضاعة الطبيعية. قد يتأخر الحليب إذا ولد الطفل قبل الأوان، أو قد يكون لدى الأم إمدادات محدودة بسبب مشاكل صحية أخرى. يمكن أيضًا استخدام حليب المتبرع به في حالات التبني وتأجير الأرحام.
لماذا لا تستخدم الصيغة فقط؟
ويوضح وير أنه في حالة انفصال بعض الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية حصرية عن أمهاتهم، قد يرفضون الزجاجة، مما يؤدي إلى الجفاف الشديد والإجهاد. و”بدون حماية الحليب البشري، يكون لديهم خطر متزايد للإصابة بالعديد من الأمراض المعدية”، بالإضافة إلى أشياء مثل مرض السكري والربو وحتى سرطانات الأطفال.
إنها ليست مجرد أخبار سيئة للأطفال. يقول وير إن هناك مضاعفات طبية محتملة للأمهات المرضعات غير القادرات على الرضاعة الطبيعية أيضًا.
على المدى القصير، يمكن أن يتوقعوا ألمًا واحتقانًا كبيرًا في الثدي، والتهابًا محتملاً في الثدي، واضطرابًا نفسيًا. وعلى المدى الطويل، يواجهن خطرًا متزايدًا للإصابة بسرطان الثدي والمبيض وأمراض القلب المختلفة.
ما مدى أمان مشاركة حليب الثدي؟
يقول وير إنه كلما كان ذلك ممكنا، لا ينبغي للأطفال أن يذهبوا بدون حليب أمهاتهم.
وتقول: “نحن نسميه الطب الشخصي، فهو ملائم تمامًا لاحتياجات الرضيع”. “الأم تصنع حليب الثدي الذي يحتاجه طفلها بشكل خاص.”
يقول وير إن حليب المتبرع به، سواء كان مجمدًا أو مبسترًا، لن يكون “شخصيًا بشكل مدهش” بالنسبة للطفل المتلقي مثل الحليب من أم الطفل، “ولكن في قائمة الحليب المفضل، فهو يتفوق على التركيبة التجارية بسبب عوامل المناعة الأخرى التي يحتوي عليها.”
تقول إرشادات التخزين الصادرة عن ABM أن الحليب المجمد، على الرغم من أنه آمن للاستخدام لمدة ثلاثة أشهر، إلا أنه سيقل نشاطه الحيوي مقارنة بالحليب الطازج، وانخفاضًا في الدهون والبروتينات والسعرات الحرارية.
ومع ذلك، قالوا: “عندما تكون الرضاعة الطبيعية المباشرة غير ممكنة، فإن الحليب البشري المخزن يحتفظ بصفات فريدة، بحيث يظل المعيار الذهبي لتغذية الرضع”.
الخيار الأكثر أمانًا لمشاركة الحليب هو المرور عبر بنك الحليب، مع إجراءات التشغيل الروتينية والاختبارات الشاملة. لا تشجع إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، وجمعية بنوك الحليب البشرية في أمريكا الشمالية، وجمعية بنوك الحليب الأوروبية، على مشاركة الحليب بشكل غير رسمي خارج نطاق بنك الحليب – ولكن في بعض الأحيان، لا تتوفر منافذ رسمية.
إحدى طرق مشاركة الحليب التي يدينها الخبراء بشدة هي بيع حليب الثدي عبر الإنترنت، والذي “يمكن أن يكون مغشوشًا بمواد أخرى أو يصل مذابًا بالكامل أو فاسدًا أو ملوثًا ببكتيريا مختلفة”، وفقًا لـ ABM.
“نظرًا لأن حليب الثدي الذي يتم بيعه عبر الإنترنت يتم بيعه من أجل الربح، فقد لا يكون المتبرعون شفافين تمامًا فيما يتعلق بتاريخهم الصحي والأدوية والممارسات الاجتماعية، مما يزيد من المخاطر على الرضيع المتلقي.”
ما هو الحكم؟
يعتبر الحليب من مصدر موثوق به، وخاصة المبستر أو المجمد، رهانًا جيدًا. لكن طفل أفضل الرهان سيكون دائمًا حليبًا طازجًا من أمه.
يطلق خبراء الرضاعة على هذه الديناميكية – رضاعة الطفل من أمه – اسم “ثنائي التمريض”.
يقول وير: “إنهما شخصان مغلفان في شخص واحد عند الرضاعة معًا”. “إذا قمت بإزالة جزء من الكل، فسوف يتداخل مع كليهما.”