أسفل في مقالب؟ قد تكون المساعدة مختبئة في ثلاجتك.
تشير دراسة جديدة هي الأولى من نوعها إلى أن اتباع نظام غذائي مثير للجدل يمكن أن يخفف من الاكتئاب الشديد المقاوم للأدوية، مع ظهور التحسينات في أقل من ستة أسابيع.
وهذا شريان حياة محتمل للمرضى الذين نفدت الخيارات الأخرى لديهم. ما يقدر بنحو 30% من الأمريكيين الذين يعانون من اضطراب الاكتئاب الشديد لا يستجيبون للعلاجات القياسية، مما يتركهم يعانون من أعراض طويلة الأمد، وغالبًا ما تتفاقم والتي يمكن أن تقلب حياتهم اليومية رأسًا على عقب.
أدخل النظام الغذائي الكيتوني، وهو نظام غذائي غني بالدهون ومعتدل البروتين ومنخفض الكربوهيدرات مصمم لدفع الجسم إلى حالة تسمى الكيتوزية، حيث يحرق الدهون بدلاً من السكر للحصول على الطاقة.
وينتج هذا التحول الأيضي الكيتونات، وهي مصدر وقود بديل للدماغ والعضلات.
لقد اشتبه العلماء منذ فترة طويلة في أن الكيتونات يمكن أن تفيد الدماغ. وتشير الأبحاث السابقة إلى أنها قد توفر إمدادات طاقة ثابتة، وتساعد في تنظيم الناقلات العصبية المرتبطة بالمزاج مثل السيروتونين، وتقلل الالتهاب، بل وتحسن صحة الأمعاء – وكلها عوامل مرتبطة بالاكتئاب.
ولاختبار النظرية، قام الباحثون بتجنيد 88 شخصًا بالغًا تتراوح أعمارهم بين 18 و65 عامًا يعانون من الاكتئاب المقاوم للعلاج. لقد حصلوا جميعًا على 15 درجة على الأقل في استبيان صحة المريض المكون من 9 عناصر (PHQ-9)، وهو أداة لفحص الاكتئاب تصل إلى 27 نقطة.
ثم تم تقسيمهم إلى مجموعتين. اتبع الأول نظام الكيتو، وتناول ثلاث وجبات جاهزة يوميًا، بالإضافة إلى الوجبات الخفيفة، واستخدم شرائط الاختبار لقياس مستويات الكيتون في البول.
واتبع الآخرون نظامًا غذائيًا “كيميائيًا نباتيًا”، حيث قاموا بدمج فاكهة أو خضروات ذات ألوان مختلفة في وجباتهم كل يوم واستبدال الدهون الحيوانية المشبعة بالزيوت النباتية غير المشبعة.
استمر كلا النظامين ستة أسابيع. في النهاية، شهدت الأبحاث تحسينات في جميع المجالات: انخفضت درجات الاكتئاب بمعدل 10.5 نقطة في مجموعة الكيتو، مقارنة بحوالي 8.3 نقطة في مجموعة الكيمياء النباتية.
أظهرت اختبارات البول أن معظم المشاركين في الكيتو قد نجحوا في البقاء في الحالة الكيتونية خلال مرحلة الدعم المكثف. لكن ثبت أن الالتزام بالنظام الغذائي أمر صعب.
وبمجرد انتهاء الوجبات المعدة والدعم الأسبوعي، استمر 9% فقط من المشاركين في تناول الكيتو.
وقال الدكتور رافائيل براغا، الطبيب المسؤول عن مركز العلاج والأبحاث في الاضطراب ثنائي القطب في مستشفى زوكر هيلسايد التابع لشركة نورثويل هيلث، والذي لم يشارك في الدراسة، للصحيفة: “الرسالة الرئيسية المستخلصة من الدراسة هي أن الكيتون قد يكون له بعض القيمة عندما يتم تنفيذه بشكل جيد، ولكن من الصعب للغاية اتخاذه”. “إنه مقيد للغاية.”
وأشار إلى أن السبب الدقيق وراء مساعدة الكيتو في علاج الاكتئاب الشديد ليس مفهومًا تمامًا، ولكن يبدو أن عملية التمثيل الغذائي تلعب دورًا.
تشير الأبحاث إلى أن الكيتونات قد تساعد في إصلاح مشاكل التمثيل الغذائي الأساسية المرتبطة بالاكتئاب – مثل مقاومة الأنسولين وخلل الميتوكوندريا – عن طريق تغذية خلايا الدماغ بشكل أكثر كفاءة. لكن من المحتمل أن الطعام لم يكن العامل الوحيد الذي لعب دوراً في ذلك.
وأوضح براغا: “أحد الأسباب المحتملة لتحسن المرضى خلال الدراسة، سواء النظام الغذائي الكيتوني أو النظام الغذائي المتحكم الذي استخدمته الدراسة، هو على الأرجح أنهم حصلوا على الكثير من الدعم”.
حصل المشاركون على وجبات جاهزة، وتسجيلات منتظمة، ومساعدة في تتبع تقدمهم، وجلسات استشارية أسبوعية.
وقال براغا: “إنها مهمة جدًا للمرضى، خاصة في علاج أعراض الاكتئاب الشديدة”.
وتابع: “كلما استطعنا أن نفعل المزيد لمساعدة المرضى على التفاعل اجتماعيًا مع العائلة والأصدقاء أو البرامج، كلما كان ذلك أفضل”.
تشتهر الكيتو بالطبع بأنها أداة لإنقاص الوزن وحرق الدهون، وتحظى بشعبية كبيرة لدى الرياضيين ولاعبي كمال الأجسام والمشاهير مثل هالي بيري وكورتني كارداشيان.
لكن الأمر لا يخلو من السلبيات. وقد ربطت بعض الدراسات الكيتو بضعف جودة النظام الغذائي بشكل عام وارتفاع نسبة الكوليسترول الضار LDL.
وجدت إحدى الدراسات التي استمرت 12 أسبوعًا أن المشاركين لديهم ارتفاع في نسبة الكوليسترول، وزيادة في البروتين الدهني B – الذي يساهم في انسداد الشرايين – وانخفاض مستويات بكتيريا Bifidobacteria، وهي بكتيريا الأمعاء التي تساعد على هضم الألياف وامتصاص العناصر الغذائية ودعم المناعة.
يقول براغا إن التغييرات الأخرى في نمط الحياة يمكن أن تحدث فرقًا ذا معنى بالنسبة للأشخاص الذين لم يتحسن اكتئابهم باستخدام العلاجات القياسية، بما في ذلك إدارة الوزن أو ممارسة الرياضة أو الإدارة الروتينية.
وقال: “إذا كان المريض في هذه المرحلة يعتني بصحته ويفقد وزنه أو يحافظ على وزن صحي، فسيكون هذا في حد ذاته مكسبًا كبيرًا وسيكون فعالًا جدًا في حد ذاته”.