من المحتمل أنك سمعت عن مرض السكري، وهو حالة مزمنة تؤثر على كيفية تنظيم الجسم لسكر الدم. ولكن هل أنت على دراية بمقدمات مرض السكري؟
مقدمات السكري هي حالة من ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى ما دون عتبة مرض السكري من النوع 2. لقد أصبح الأمر شائعًا بشكل متزايد: يعاني أكثر من 1 من كل 3 أشخاص بالغين في الولايات المتحدة من مرض السكري، ومعظمهم لا يدركون ذلك.
يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم في النهاية إلى مقاومة الأنسولين. وظيفة الأنسولين هي مساعدة الجلوكوز على دخول الخلايا العضلية والدهنية، حيث يتم استخدامه للطاقة أو تخزينه لوقت لاحق.
إذا لم يعمل الأنسولين بشكل فعال أو لم يكن هناك ما يكفي منه، ترتفع مستويات السكر في الدم. مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الأوعية الدموية والشرايين.
ولهذا السبب تزيد مقدمات السكري بشكل كبير من خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
فيما يلي بعض الاستراتيجيات لوقف مرض السكري في مساراته، بما في ذلك كيفية استخدام أدوية GLP-1 مثل Ozempic بشكل فعال.
ما هي أعراض مقدمات السكري؟
يمكن أن تشمل أعراض مرض السكري كثرة التبول، والعطش الشديد أو الجوع، والتعب، وعدم وضوح الرؤية، والقروح بطيئة الشفاء، والخدر أو الوخز في اليدين والقدمين وفقدان الوزن غير المبرر.
عادةً لا تظهر أعراض مقدمات السكري، ولهذا السبب لا يدرك الأشخاص أنهم مصابون به إلا إذا تم اختبارهم.
كيف يتم تشخيص الإصابة بمقدمات السكري؟
خلال الفحص البدني السنوي، يمكنك أن تطلب من مقدم الخدمة الخاص بك تضمين اختبار الهيموجلوبين A1C في فحوصات الدم الخاصة بك.
يكشف اختبار A1C عن متوسط نسبة السكر في الدم خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يتم تعريف مقدمات السكري على أنها مستوى A1C يتراوح بين 5.7% و6.4%. يشير مستوى A1C بنسبة 6.5% أو أعلى إلى مرض السكري.
في معظم الحالات، يستغرق الأمر عدة سنوات حتى يتطور الشخص من حالة ما قبل السكري إلى مرض السكري، على الرغم من أن الجدول الزمني يختلف حسب العمر.
غالبًا ما يكون البالغون في السبعينيات من عمرهم أو أكبر أكثر عرضة للبقاء في نطاق مقدمات السكري أو حتى العودة إلى مستويات السكر الطبيعية في الدم مقارنةً بالتطور إلى مرض السكري من النوع الثاني.
لماذا تتزايد معدلات الإصابة بمقدمات السكري؟
يتأثر خطر الإصابة بمقدمات السكري أو مرض السكري بالوراثة والبيئة.
على الرغم من أننا لا نستطيع تغيير جيناتنا الوراثية، إلا أنه يمكننا تغيير العوامل البيئية — مثل الأطعمة التي نتناولها ومستوى نشاطنا البدني.
أحد أكبر عوامل الخطر لمرض السكري هو زيادة الوزن. على مدى العقود العديدة الماضية، ارتفعت معدلات السمنة بشكل كبير في الولايات المتحدة وفي جميع أنحاء العالم. يؤدي الوزن الزائد إلى مقاومة الأنسولين، مما قد يؤدي إلى الإصابة بمقدمات مرض السكري ومرض السكري من النوع الثاني.
وقد حدث أسرع ارتفاع في تشخيص الإصابة بمقدمات السكري لدى الشباب والمراهقين، وهو أمر مثير للقلق بشكل خاص. البداية المبكرة تعني التعرض لفترة أطول لمرض السكري وارتفاع خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية مدى الحياة.
هل يمكن عكس مرض السكري مع النظام الغذائي؟
نعم، غالبًا ما يمكن عكس حالة مقدمات السكري أو منع تطورها إلى مرض السكري.
في الواقع، وجدت دراسة كبيرة أن الأشخاص المصابين بمقدمات مرض السكري والذين شاركوا في تدخلات نمط الحياة المكثفة – غالبًا بدعم من اختصاصي تغذية – قللوا من خطر الإصابة بمرض السكري بنسبة تزيد عن 60٪.
إحدى الخطوات المهمة هي الحد من الكربوهيدرات البسيطة التي تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم بسرعة، مثل العصائر والمشروبات الغازية العادية والأطعمة البيضاء المكررة مثل الخبز الأبيض والأرز الأبيض والمعكرونة.
لقد ثبت أن الأنماط الغذائية مثل حمية البحر الأبيض المتوسط، التي تركز على الأطعمة التي تركز على النباتات، مفيدة. ومع ذلك، فإن أفضل نظام غذائي لمرضى السكري هو النظام الذي يكون مستدامًا على المدى الطويل.
بدلاً من اتباع نظام غذائي قصير المدى أو اتباع نظام غذائي متقلب، فإن التغييرات الدائمة في عادات الأكل هي المكان الذي نرى فيه الفوائد الصحية الأكثر أهمية.
كيف يمكن أن تساعد التمارين الرياضية في علاج مرض السكري؟
تعمل تمارين القلب والأوعية الدموية وتدريبات القوة على تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم وصحة القلب وقوة العضلات والصحة العقلية.
نوصي عمومًا بممارسة 150 دقيقة على الأقل من تمارين القلب المعتدلة أسبوعيًا (حوالي 30 دقيقة يوميًا، خمسة أيام في الأسبوع). ولتدريبات القوة، يومين في الأسبوع، باستخدام تمارين المقاومة.
لا تحتاج إلى عضوية في صالة الألعاب الرياضية أو مدرب شخصي. يمكن إجراء تدريبات القوة في المنزل باستخدام أشرطة المقاومة أو الأدوات المنزلية مثل زجاجات المياه أو السلع المعلبة.
كيف يمكن لأدوية GLP-1 مساعدة مرضى السكري؟
كثير من الأشخاص الذين يراجعون أخصائي السمنة جربوا أنظمة غذائية متعددة، فقط لاستعادة الوزن. وهذا ليس فشلا في قوة الإرادة.
عندما نفقد الوزن، لا يدرك جسمنا أن فقدان الوزن كان مقصودًا، بل يستجيب بزيادة الجوع والرغبة الشديدة في تناول الطعام. هذا التراجع البيولوجي يجعل الحفاظ على الوزن على المدى الطويل أمرًا صعبًا للغاية.
يمكن أن تساعد أدوية GLP-1 مثل سيماجلوتايد (Ozempic، Wegovy) وtirzepatide (Mounjaro، Zepbound) في جعل تغييرات نمط الحياة أكثر قابلية للتحقيق عن طريق خفض وزن الجسم “نقطة التحديد”.
تحاكي هذه الأدوية هرمونًا طبيعيًا يشير إلى الشبع، مما يقلل الشهية وتناول الطعام، مما يؤدي إلى فقدان الوزن. كما أنها تخفض نسبة السكر في الدم، مما يحسن مقاومة الأنسولين عن طريق زيادة إطلاق الأنسولين بعد الوجبات.
ما الذي يجب أن أعرفه قبل البدء بتناول دواء GLP-1؟
قبل البدء في تناول دواء GLP-1، يجب أن يتم تقييمك من قبل مقدم طبي. يتضمن ذلك عادةً تقييم ضغط الدم والكوليسترول والسكر في الدم وصحة الكبد.
سيساعدك مزود الخدمة في تحديد العلاج الأنسب. تظل جراحة السمنة الأداة الأكثر فعالية في مجموعة أدواتنا لمعالجة السمنة.
إذا تمت التوصية بدواء GLP-1، فمن المهم الحصول عليه من الشركة المصنعة للمستحضرات الصيدلانية. لا تخضع التركيبات المركبة لنفس مراقبة الجودة وقد تحمل مخاطر تتعلق بالشوائب أو تقلب الجرعات.
تم استخدام أدوية GLP-1 لأكثر من 20 عامًا، وهي لا تمثل سوى قمة جبل الجليد فيما يتم تطويره لعلاج مرض السكري والسمنة.
في NYU Langone Health، نحن متحمسون لهذه التطورات ونحن هنا لدعمك في كل خطوة من رحلتك.
مايكل أ. وينتروب، دكتور في الطب، هو أستاذ مساعد إكلينيكي في قسم الطب قسم هولمان لأمراض الغدد الصماء والسكري والتمثيل الغذائي في جامعة نيويورك لانجون هيلث. أخصائي الغدد الصماء وطب السمنة في جامعة نيويورك لانجون للسكري والغدد الصماء أسوشيتس, وهو متخصص في إدارة المرضى الذين يعانون من مجموعة واسعة من أمراض الغدد الصماء، بما في ذلك السمنة والسكري.