وصل أكبر إضراب للممرضات في تاريخ مدينة نيويورك إلى يومه السابع يوم الأحد دون نهاية واضحة في الأفق. وحتى إذا تم حل هذا الإضراب في مرحلة ما، فيجب أن يكون ذلك بمثابة تذكير صارخ آخر بأن نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة يشبه عنوان أغنية 2018 من فرقة Lovelytheband: “مكسور”. إن نظام الرعاية الصحية المعطل، بدوره، هو عكس شيء جميل بالنسبة للمرضى وبقية المجتمع.
بدأ إضراب الممرضات في مدينة نيويورك يوم الاثنين
وقع إضراب الممرضات في مدينة نيويورك في 12 يناير، عندما قال حوالي 15000 ممرض وممرضة “لا أستطيع القيام بذلك (لا أستطيع القيام بذلك)” بشأن رواتبهم الحالية وظروف عملهم وتركوا وظائفهم في المستشفيات داخل أنظمة ماونت سيناي ومونتيفيوري ونيويورك المشيخية. ومنذ ذلك الحين، انخرطت جمعية الممرضات في ولاية نيويورك – وهي النقابة التي تمثل الممرضات – في مفاوضات مع إدارة المستشفى. وتطالب النقابة بزيادة الأجور وزيادة الإجراءات لحماية سلامة الممرضات. وبعد تعثر المحادثات في بداية الأسبوع الماضي مثل سيارة مصنوعة من النقانق، انضم وسيط فيدرالي إلى هذا المزيج.
لكن حتى الآن لا توجد مؤشرات على أنهما قريبان من التوصل إلى أي اتفاق. ووصفت أنجيلا كارافضلي، المتحدثة باسم الكنيسة المشيخية في نيويورك، في بيان لها، مقترحات الاتحاد بأنها “غير معقولة”. وفي الوقت نفسه، اعتبرت جمعية الممرضات في ولاية نيويورك أن التقدم “ضئيل للغاية” وأشارت إلى أنها “قدمت مجموعة منقحة من المقترحات التي رفضها المسؤولون التنفيذيون في المستشفى دون تقديم اقتراح مضاد”.
تم التخطيط لإضراب ممرضات Kaiser Permanente
هذه ليست الأخبار الوحيدة الملفتة للنظر في الولايات المتحدة، فقد قامت رابطة الممرضات المتحدة في كاليفورنيا/اتحاد متخصصي الرعاية الصحية بتسليم إشعار مدته 10 أيام يفيد بأن أكثر من 31000 ممرض ومتخصص في الرعاية الصحية في Kaiser Permanente يعتزمون الإضراب يوم الاثنين 26 يناير. نعم، في ما يصادف أيضًا اليوم الوطني للفول السوداني الهش، توقع إضراب الممرضات في ما يقرب من 20 مستشفى وأكثر من 200 عيادة في نظام كايزر في جميع أنحاء كاليفورنيا وهاواي عن العمل. وظائف. تجادل النقابة بأن كايزر لديه احتياطيات مالية واستثمارات بمليارات الدولارات في كايزر، ومع ذلك تستمر في نقص عدد الموظفين في مرافق الرعاية الصحية وتكديس أعباء العمل المتزايدة على المتخصصين في الرعاية الصحية مع عدم توفير الأجور التي تواكب ارتفاع تكاليف السكن والغذاء والرعاية الصحية.
إضراب الممرضات ليس مفاجئًا نظرًا لمشكلة الإرهاق المستمرة بين جميع العاملين في مجال الرعاية الصحية
يجب أن يكون كل هذا صادمًا مثل الجدال الذي يحدث على وسائل التواصل الاجتماعي. واعتبر تقرير أصدره الجراح العام الأمريكي في عام 2022 بعنوان “معالجة إرهاق العاملين في مجال الصحة: استشارية الجراح العام الأمريكي بشأن بناء قوة عمل صحية مزدهرة” نظام الرعاية الصحية الأمريكي “نظامًا وصل بالفعل إلى نقطة الانهيار”. كان التقرير بمثابة دعوة لمعالجة المشكلة المتزايدة منذ فترة طويلة المتمثلة في إرهاق العاملين في مجال الرعاية الصحية. وذكر التقرير أنه “حتى قبل جائحة كوفيد-19، وجدت الأكاديمية الوطنية للطب أن الإرهاق قد وصل إلى “مستويات الأزمة” بين القوى العاملة الصحية في الولايات المتحدة، حيث أبلغ 35-54% من الممرضات والأطباء و45-60% من طلاب الطب والمقيمين عن أعراض الإرهاق”.
نعم، إذا كان هناك مهرجان مخصص لنظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، فإن بث جزء من المظالم يمكن أن يستمر ويستمر مع فرانك كوستانزا بين المتخصصين في الرعاية الصحية والمرضى الذين يقولون “لدي الكثير من المشاكل معكم”، أي الأشخاص الذين يديرون النظام. وذكر تقرير الجراح العام التحديات والمطالب التي واجهها العاملون في مجال الصحة حتى قبل تفشي جائحة كوفيد-19. وشملت هذه بيئة الرعاية الصحية سريعة التغير، ومصفوفات معقدة من المعلومات التي يتعين تجميعها، والمهام الإدارية المرهقة بشكل متزايد، وفقدان الاستقلالية والمرونة والصوت، ونشر المعلومات المضللة والمعلومات المضللة، ونقص دعم القيادة، والتوقعات غير الواقعية، وضعف تنسيق الرعاية، والمضايقة والتمييز، وساعات العمل المفرطة وعبء العمل.
إضراب الممرضات يسلط الضوء على زيادة الفجوة في الأجور بين مديري الرعاية الصحية والمتخصصين في الرعاية الصحية
وهنا شيء يجب الانتباه إليه في نظام الرعاية الصحية: أين تذهب الأجور. ذكر الممرضون المضربون عن العمل في مدينة نيويورك أن أجور مديري الرعاية الصحية في أنظمة ماونت سيناي ومونتيفيوري ونيويورك-بريسبيتاريان تشير إلى أن هناك المزيد من الموارد المتاحة لدفع أجور الممرضات وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية بشكل أكبر. على سبيل المثال، كان الراتب المُعلن عنه لستيفن جيه. كوروين، الرئيس التنفيذي المنتهية ولايته ورئيس مستشفى نيويورك-بريسبيتيريان، في عام 2024 أكثر من 26 مليون دولار، وهو ما يعادل 161 ضعف متوسط راتب الممرضة البالغ 163 ألف دولار، وفقًا لما كتبته سمية حفيظ لـ المرآة.
هذه الفجوة في الأجور بين المديرين التنفيذيين ومتخصصي الرعاية الصحية – أنت تعرف الأشخاص الذين يقومون فعليًا بأعمال رعاية المرضى المباشرة – ليست فريدة من نوعها بالنسبة لأنظمة الرعاية الصحية في مدينة نيويورك. دراسة نشرت في المجلة الشؤون الصحية في أغسطس 2025، وجد أن متوسط أجر الرؤساء التنفيذيين ارتفع بنسبة 27.5% من عام 2009 إلى عام 2023 مقارنة بارتفاع 9.8% فقط في متوسط الأجر لجميع موظفي المستشفيات خلال نفس الفترة الزمنية. يعكس هذا النوع ما يحدث في عالم الشركات بشكل عام في الولايات المتحدة
شهدت العقود الثلاثة الماضية تزايدًا في خصخصة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، وقد شمل ذلك مبالغ أكبر وأكبر من دولارات الرعاية الصحية التي لم تذهب إلى المديرين التنفيذيين فحسب، بل أيضًا إلى أشياء مثل المكاتب الفاخرة والإعلانات. كانت هناك أيضًا عمليات اندماج واستحواذ واسعة النطاق، مما أدى إلى نقل مؤسسات الرعاية الصحية من مؤسسات أصغر إلى مؤسسات ضخمة بشكل متزايد.
سلط جائحة كوفيد-19 الضوء على المشاكل الموجودة في نظام الرعاية الصحية
كان جائحة كوفيد-19، في كثير من النواحي، بمثابة مكنسة كهربائية عملاقة. لم يكن الأمر سيئًا فحسب، بل كشف الوباء أيضًا عن العديد من المشكلات القائمة في المجتمع. إحدى تلك المشاكل الكبيرة كانت نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة. تذكر أنه في عام 2020، كافح نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة لمواكبة تدفق المرضى. لم يكن لدى العديد من العيادات والمستشفيات الموظفين والفائض للتعامل مع الزيادات في الطلب. تبا، لم يكن لدى العيادات والمستشفيات ما يكفي من أقنعة الوجه N95. تبرع الكثير من المتخصصين في الرعاية الصحية، بما في ذلك الأطباء والممرضات، بوقتهم من خلال العمل لساعات طويلة إضافية دون مقابل لرعاية المرضى. هل حصلوا لاحقًا على مكافأة مقابل الذهاب إلى أبعد من ذلك؟ ليس بالضبط.
وفي الواقع، حدث العكس. استمرت المعلومات الخاطئة والمضللة حول الصحة في التصاعد، حيث قدم الأشخاص والروبوتات ادعاءات عززت عدم الثقة في المتخصصين في الرعاية الصحية. كل هذا لم يخلق أفضل ظروف وبيئات العمل لمتخصصي الرعاية الصحية.
ولكن بدلا من إصلاح كل المشاكل المذكورة أعلاه، يبدو أن القادة السياسيين ورجال الأعمال تجاهلوها إلى حد كبير. وسيظل ذلك على حساب المجتمع. يعد متخصصو الرعاية الصحية مثل الممرضات الذين يعتنون بالمرضى بشكل مباشر أمرًا أساسيًا في الرعاية الصحية. إذا لم يكونوا سعداء أو حاضرين، فإن رعاية المرضى ستعاني بلا شك. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى معاناة ووفيات يمكن تجنبها، فضلاً عن فقدان الإنتاجية للشركات والمنظمات الأخرى في جميع أنحاء البلاد.
أيضًا، لا تقلل من شأن التأثيرات المضاعفة التي يمكن أن يحدثها إضراب الممرضات. يجب أن يتم تمرير العمل الحالي إلى المتخصصين الآخرين في الرعاية الصحية المنهكين بالفعل مثل الأطباء والمعالجين الفيزيائيين والفنيين. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الإحباط والإرهاق، الأمر الذي سيؤدي إلى مزيد من تآكل نظام الرعاية الصحية في الولايات المتحدة الذي يبدو أنه متماسك بواسطة Band Aids. كثير من الناس لا يدركون مدى خلل النظام حتى يمرضوا ويحتاجوا إليه. ومن المثير للدهشة عدد المرات التي ينتظر فيها الناس حتى تقع الكوارث قبل أن يدركوا أن هناك شيئًا ما في حاجة ماسة إلى الإصلاح.