وهذه وصفة لكارثة.
في حين أن جميع الأدوية تحمل آثارًا جانبية محتملة، فقد ثبت أن أنواعًا معينة تزيد من خطر السقوط والارتباك وحتى دخول المستشفى بين كبار السن.
على الرغم من المخاوف، وجدت دراسة جديدة أن 1 من كل 4 أمريكيين من كبار السن المصابين بالخرف لا يزال يوصف لهم أدوية محفوفة بالمخاطر ومغيرة للدماغ.
يتم وصف المهدئات والأدوية المضادة للذهان التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي (CNS) لكبار السن، على الرغم من تحذيرات الإرشادات الطبية، وفقًا لدراسة نشرت يوم الاثنين في JAMA.
قام الباحثون بتتبع أنماط الوصفات الطبية من مطالبات رسوم الرعاية الطبية مقابل الخدمة بين عامي 2013 و2021 لمعرفة عدد الأدوية النشطة للجهاز العصبي المركزي التي تم إعطاؤها للبالغين ذوي الإدراك الطبيعي، والضعف الإدراكي دون الخرف أو الخرف.
تشمل هذه الأدوية التي تغير الدماغ مضادات الاكتئاب ذات الخصائص القوية المضادة للكولين، ومضادات الذهان، والباربيتورات، والبنزوديازيبينات، والمنومات غير البنزوديازيبينية.
وفي حين انخفضت هذه الوصفات الطبية من 20% إلى 16%، فإن عدد الأشخاص الذين ما زالوا يستخدمونها يثير قلق الأطباء، خاصة وأن هؤلاء المرضى قد يعانون من ضعف إدراكي يجعلهم أكثر عرضة للآثار الجانبية الخطيرة المحتملة.
وقالت الدكتورة آني يانغ، المؤلفة الرئيسية للدراسة والمقيمة في الطب الباطني بجامعة كاليفورنيا: “على الرغم من أن الوصفات الطبية النشطة للجهاز العصبي المركزي قد تكون مناسبة في بعض الحالات، فمن المهم للمرضى الأكبر سناً أو مقدمي الرعاية لهم العمل بشكل وثيق مع أطبائهم للتأكد من أن هذه الأدوية مناسبة لحالاتهم”.
تدعم هذه النتائج الأبحاث التي أجريت في عام 2020 والتي وجدت أن ما يقرب من ثلاثة أرباع كبار السن في مجموعة من المستفيدين من برنامج Medicare قاموا بملء وصفة طبية لمسكنات الألم الأفيونية أو دواء مضاد للذهان أو مضاد للاكتئاب.
لم تتم الموافقة على أي من الأدوية لعلاج الخرف.
تم تشخيص إصابة أكثر من 7 ملايين أمريكي فوق سن 65 عامًا بالخرف، ومن المتوقع أن يتضاعف هذا العدد بحلول عام 2050.
على الرغم من عدم وجود علاج معروف، إلا أن بعض العلاجات تستهدف العوامل البيولوجية الأساسية لإبطاء التقدم.
ويتعامل آخرون مع الأعراض الشائعة للخرف المتعلقة بالذاكرة والتفكير والتحدث والمزاج والإثارة.
لسوء الحظ، يبدو أن بعض مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب تؤدي إلى تفاقم التدهور المعرفي.
ولهذا السبب من المهم الموازنة بين المخاطر والفوائد نظرًا لأن بعض الأدوية يمكن أن تزيد من الارتباك والتخدير والعدوانية، بل وتؤدي إلى الاعتماد الذي قد يؤدي إلى الانسحاب.
استشارة الطبيب مفيدة لمراقبة علامات الخرف وتحديد العلاج المناسب. قد لا تكون أدوية تغير الدماغ.
وقال يانغ: “عندما يكون الأمر غير مناسب، يجب على المرضى وفرق الرعاية الخاصة بهم التفكير في علاجات بديلة والتفكير فيما إذا كان من الآمن خفض الدواء أو إيقافه”.