بالنسبة لبعض مستخدمي القنب المزمنين، فإن حالة الوجبات الخفيفة هي أقل مشاكلهم.
على مدى العقد الماضي، شهدت وحدات الطوارئ زيادة كبيرة في عدد مستخدمي الجرعات المنتظمين الذين يظهرون بنوبات مفاجئة من اضطراب المعدة مما يجعلهم يعانون من الألم بشكل مضاعف.
أسوأ جزء؟ يعاني العديد من المرضى من هذه النوبات ثلاث أو أربع مرات في السنة، وغالبًا ما يتركون المرضى ومقدمي الخدمات في حيرة من أمرهم.
ما هو المعيار الإنساني الأساسي؟
السبب هو متلازمة فرط القنب (CHS)، وهو اضطراب مؤلم للأمعاء يسبب غثيانًا مستمرًا وآلامًا في البطن وقيءًا شديدًا يمكن أن يحدث أربع أو خمس مرات في الساعة، وفقًا لعيادة كليفلاند.
تظهر الأعراض عادة خلال 24 ساعة من تعاطي القنب ويمكن أن تستمر لعدة أيام. كانت هذه الحلقات وحشية للغاية لدرجة أن موظفي الطوارئ قاموا بصياغة مصطلح لها: “scromiting” – مزيج مرعب من الصراخ والقيء.
صعبة العلاج
على الرغم من انتشارها المتزايد، لا يزال العديد من الأطباء غير على دراية بالمتلازمة، التي تم تعريفها مؤخرًا فقط، مما يجعل من الصعب التمييز بينها وبين المشكلات الطبية مثل التسمم الغذائي أو أنفلونزا المعدة.
“غالبًا ما يكون لدى الشخص عدة [emergency department] وقالت الدكتورة بياتريس كارليني، الأستاذة المشاركة في كلية الطب بجامعة واشنطن والتي تدرس الآثار الصحية الضارة لاستخدام القنب، في بيان لها: “الزيارات حتى يتم التعرف عليها بشكل صحيح، تكلف آلاف الدولارات في كل مرة”.
ولكن حتى بعد التشخيص، قد يكون من الصعب علاج CHS.
لا توجد حاليًا أي علاجات معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، وغالبًا ما لا تعمل الأدوية القياسية المضادة للغثيان، وفقًا للدكتور كريس بوريش، أخصائي طب الطوارئ في مستشفى UW Medicine ومستشفى سياتل للأطفال.
وهذا يجبر الأطباء في بعض الأحيان على تجربة خيارات الخط الثاني والثالث، بما في ذلك هالدول، وهو دواء أكثر شيوعا لعلاج نوبات الذهان.
يجد بعض المرضى راحة محدودة عند فرك كريم الكابسيسين على بطونهم، مما يخلق إحساسًا بالدفء يمكن أن يخفف الانزعاج مؤقتًا.
غالبًا ما تساعد الحمامات الساخنة والاستحمام في الحد من الأعراض، حيث يدفع العديد من المرضى للاستحمام لساعات كل يوم لتسكين آلامهم.
وقال بوريش: “هذا شيء يمكن أن يؤكد التشخيص بالنسبة لي، عندما يقول شخص ما إنه أفضل مع حمام ساخن”. “يصف المرضى أنهم يمرون بكل الماء الساخن في منزلهم.”
تحديات التعافي
حتى بعد أن تهدأ الأعراض، قد يكون التعافي على المدى الطويل أمرًا صعبًا.
نظرًا لأن المتلازمة تحدث بشكل متقطع، يفترض بعض مستخدمي القنب أن النوبة الأخيرة لم تكن ذات صلة ويستمرون في التعاطي – فقط ليصابوا بمرض شديد مرة أخرى، وفقًا لـ UW.
بالنسبة لأولئك الذين يقبلون التشخيص ويحاولون الإقلاع عن التدخين، فإن الإدمان غالبًا ما يجعل الامتناع عن ممارسة الجنس تحديًا كبيرًا، مما يطيل دورة المرض. قال كارليني.
يعد إيقاف استخدام القنب حاليًا هو الطريقة الوحيدة لعلاج هذه الحالة بشكل كامل.
من المراهقين إلى المستخدمين لفترة طويلة
لا يعرف العلماء السبب الدقيق لمتلازمة CHS، لكن النظرية الرائدة هي أن التحفيز الزائد على المدى الطويل للمستقبلات في نظام endocannabinoid قد يعطل التحكم الطبيعي للجسم في الغثيان والقيء، وفقًا لعيادة كليفلاند.
ويظل سبب تأثيره على بعض متعاطي القنب دون غيرهم لغزا.
وقال بوريش: “لا نعرف ما إذا كان الأمر مرتبطًا بالتوافر العام الأكبر للقنب أو ارتفاع فعالية رباعي هيدروكانابينول لبعض المنتجات أو أي شيء آخر”.
وأضاف: “يبدو أن هناك عتبة يمكن أن يصبح فيها الناس عرضة لهذه الحالة، وهذه العتبة تختلف من شخص لآخر”. “حتى الاستخدام بكميات صغيرة يمكن أن يجعل هؤلاء الأشخاص يبدأون في التقيؤ.”
وقد قامت دراسة نشرها باحثون في جامعة جورج واشنطن في وقت سابق من هذا العام باستطلاع آراء 1052 شخصًا مصابين بمتلازمة CHS في محاولة لفهم عوامل الخطر بشكل أفضل.
ووجدوا أن بدء تعاطي القنب في وقت مبكر من الحياة كان مرتبطًا باحتمالية أكبر لزيارات الطوارئ المستقبلية لأعراض القيء المفرط. وكان الاستخدام اليومي والاستهلاك لفترات طويلة شائعًا أيضًا، حيث أبلغ 44% عن الاستخدام المنتظم لأكثر من خمس سنوات قبل ظهور المتلازمة.
لكن CHS ليست مجرد مشكلة للبالغين. تظهر الأبحاث أن زيارات قسم الطوارئ بين المراهقين في الولايات المتحدة قفزت بأكثر من 10 أضعاف من عام 2016 إلى عام 2023.
والجدير بالذكر أنه في حين أن المعدلات الإجمالية كانت أعلى في الولايات التي لديها الحشيش الترفيهي القانوني، فإن أسرع الزيادات على أساس سنوي في عدد حالات CHS المراهقين في المستشفيات حدثت في الولايات التي لا يزال فيها استخدام الحشيش العرضي غير قانوني.
جذب الانتباه
في الأول من أكتوبر، اعترفت منظمة الصحة العالمية رسميًا بمتلازمة القيء المفرط للقنب، وأضافت رمز التشخيص الرسمي إلى دليلها. قام مركز السيطرة على الأمراض أيضًا بدمج الكود الجديد في أنظمة التشخيص الأمريكية.
يقول الخبراء إن التحديث يقدم العديد من الفوائد، بما في ذلك إعطاء الباحثين صورة أوضح عن عدد مرات حدوث متلازمة CHS. كما أن ظهور الرمز في السجل الطبي للمريض يساعد مقدمي الخدمة أيضًا على اكتشاف النوبات المتكررة أثناء الزيارات المستقبلية.
وقال كارليني: “إن الكود الجديد لمتلازمة فرط القنب سيوفر أدلة دامغة مهمة على الأحداث السلبية للقنب، والتي يخبرنا الأطباء أنها مشكلة متنامية”.