هناك فرق كبير بين طرح مناقشة وإحضار الأشخاص إلى الطاولة لإجراء المناقشات. غيل سيمونز، مؤلفة كتب الطبخ وعضو لجنة التحكيم لفترة طويلة في قناة برافو توب شيف يريد المسلسل التلفزيوني أن يحدث هذا الأخير في كثير من الأحيان عندما يتعلق الأمر بقضايا الصحة العقلية. وهي تعرف الكثير عن كيفية جمع الأشخاص معًا على الطاولة نظرًا لأن الطهي والوجبات يمكن أن يكونا محوريين في القيام بذلك. لديها أيضًا شيء شخصي جدًا يتعلق بأحد أفراد العائلة وتريد إحضاره إلى الطاولة.
قال لي سيمونز: “لطالما كان لدي شغف بجلب الناس إلى المائدة. كان عمل حياتي يدور حول الطبخ وإطعام الناس ومشاركة حب الطعام والتواصل من خلال الطعام”. ثم تحدثت عن حالة صحية عقلية غالبًا ما يُساء فهمها، وأن شقيقها الأكبر آلان، الذي توفي عام 2018، كان يعاني منها. وأضافت: “الفصام موضوع شخصي للغاية بالنسبة لي، لأنه كان لدي أخ يعيش مع هذه الحالة”. “وبمناسبة اليوم العالمي للصحة العقلية [which was on October 18]لقد بدا الأمر وكأنه الوقت المناسب لتكون قادرًا على فتح المجال للحديث عنه أكثر من ذلك بقليل. كما حفزها هذا أيضًا على الدخول في شراكة مع شركة Bristol Myers Squibb في حملة COBENFY Connections. يتم تصنيع Cobenfy بواسطة BMS، وكما سترون لاحقًا، فهو أحد الأدوية المختلفة التي يمكن استخدامها لعلاج الفصام لدى البالغين.
هناك العديد من المفاهيم الخاطئة حول مرض انفصام الشخصية
إذا سألت جو أو جوزفين بابليك عن مرض انفصام الشخصية، فمن المحتمل أن تحصل على مجموعة واسعة من الأخطاء، مثل المفاهيم الخاطئة وسوء الفهم والأفكار الخاطئة. حددت باتريشيا أريس روميرو، دكتورة في الطب، ورئيسة الجمعية الطبية في مقاطعة ديد، وهي عضو في مجلس إدارة التحالف الوطني للأمراض العقلية وتعالج العديد من المرضى الذين يعانون من مرض عقلي حاد، ثلاثة مفاهيم خاطئة شائعة، بدءًا من “الفصام ليس اضطراب تعدد الشخصيات. يعتقد الكثير من الناس أنهم مصابون بالفصام، وكأنهم يمتلكون كل هذه الشخصيات. لكن هذا ليس هو الحال”.
واصلت آريس روميرو ما اعتبرته المفهوم الخاطئ الثاني: “أن الأشخاص المصابين بالفصام عنيفون”، في حين أن “المصابين بالفصام عادة ما يكونون ضحايا للعنف” بدلاً من ذلك. وكان آخر الثلاثة التي ذكرها آريس روميرو، “يعتقد الناس أن التعايش مع مرض انفصام الشخصية، لا يمكن أن تحظى بحياة طبيعية. والحقيقة هي أنه على الرغم من أن التشخيص معقد، إلا أنه إذا كان لديك الاتصالات الصحيحة، والدعم المناسب والعلاج المناسب، يمكنك أن تحظى بحياة ذات معنى حقًا”.
ما هو الفصام
إذن ما هو الفصام؟ وصف سيمونز الفصام بأنه “حالة صحية عقلية منتشرة ومعيقة تغير الطريقة التي تتصرف بها، وكيف تشعر، ويمكن أن تعطل المهام اليومية الأسهل وتجعلها في بعض الأحيان صعبة للغاية”. يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بالفصام من الهلوسة، وهي عندما يرون أو يسمعون أشياء غير موجودة في الواقع، ويعانون من الأوهام، عندما يؤمنون إيمانًا راسخًا ويصرون بشدة على أشياء غير حقيقية، وحتى في بعض الأحيان يفقدون الاتصال تمامًا بالواقع. يمكن أن يؤدي الفصام إلى جميع أنواع المضاعفات، بدءًا من القلق والاكتئاب إلى سوء استخدام الكحول والمواد الأخرى إلى السلوك العدواني إلى الأفكار ومحاولات الانتحار.
تشير منظمة الصحة العالمية إلى أن حوالي 23 مليون شخص حول العالم يعانون من مرض انفصام الشخصية، والذي يصيب حوالي واحد من كل 345 شخصًا واحدًا من كل 233 بالغًا. لا يزال من غير الواضح ما الذي يسبب مرض انفصام الشخصية. وقد وجدت الدراسات تغيرات في مستويات الناقلات العصبية وهياكل الدماغ لدى المصابين بالفصام. هناك تساؤلات حول أي مزيج من الجينات والبيئة قد يلعب دورًا أيضًا. ولكن هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لفهم أصول هذه الحالة بشكل أفضل. ومع ذلك، هناك شيء واحد واضح، وهو أن المصابين بالفصام يحتاجون إلى العلاج المناسب لبقية حياتهم.
يمكن أن يتأخر تشخيص وعلاج مرض انفصام الشخصية
إن النقص العام في الوعي حول مرض انفصام الشخصية يمكن أن يجعل هذا التشخيص الصعب أكثر صعوبة في التشخيص. في كثير من الأحيان لا يعرف الناس ما الذي يجب البحث عنه، ونتيجة لذلك يمكن أن تفوتهم العلامات السابقة. يتذكر سيمونز قائلاً: “تم تشخيص إصابة أخي عندما كان في منتصف العشرينات من عمره، بينما كنت أنا في أواخر سن المراهقة”. “بالتأكيد، من السهل بعد فوات الأوان رؤية الأشياء التي نحددها الآن نوعًا ما. ولكن في الحقيقة، لم يكن هذا شيئًا من شأنه أن يكون واضحًا على الإطلاق حتى أصبح شيئًا يهيمن على حياته حقًا.”
يمكن أن تكون التغيرات السلوكية والأعراض الأخرى في وقت مبكر خفية. علاوة على ذلك، نظرًا لأن الأوهام والهلوسة يمكن أن تكون جزءًا منها، فقد لا يتعرف الشخص الذي يعاني من الأعراض حتى بعد أن تصبح أكثر شدة. في الواقع، قد يستمر هو أو هي في إنكار وجود خطأ ما. ونتيجة لذلك، يمكن للأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية أن يظلوا دون علاج لفترة طويلة، قد تصل لسنوات عديدة.
حتى بعد أن أصبح من الواضح أن هناك حاجة للمساعدة، فإن نقص الوعي حول مرض انفصام الشخصية في المجتمع يمكن أن يزيد من صعوبة العثور على الأطباء والعلاج المناسبين. قال سيمونز: “أفكر في والدي وكيف كانا رائعين ومخلصين في كل منعطف للعثور على العلاج المناسب له”. “ولنوع من إبقاء عائلتنا على الأرض.”
العلاج المبكر والشامل لمرض انفصام الشخصية مهم
من الواضح أن التأخير في التشخيص والحصول على العلاج ليس جيدًا لأنك لا تريد أن يعاني الأشخاص لفترة طويلة وأن لا يعرف أفراد أسرهم وغيرهم من المقربين ما يحدث ويشعرون بالارتباك. يمكن أن يؤدي العلاج المبكر أيضًا إلى التحكم بشكل أفضل في الأعراض وتحسين التشخيص على المدى الطويل.
الأدوية هي الدعائم الأساسية للعلاج. هناك ما يسمى بالأدوية المضادة للذهان من الجيل الأول والتي كانت محدودة أكثر بآثارها الجانبية مثل خلل الحركة المتأخر، والتي كتبت عنها من قبل في فوربس. وتشمل هذه: الكلوربرومازين، الفلوفينازين، هالوبيريدول (المعروف أيضًا باسم هالدول) والبيرفينازين (المعروف باسم تريلافون). تميل مضادات الذهان من الجيل الثاني إلى أن تكون لها آثار جانبية أقل وتشمل أريبيبرازول (أبيليفاي)، أسينابين (سافريس)، بريكسبيبرازول (ريكسولتي)، كاريبرازين (فرايلار)، كلوزابين (كلوزاريل)، إيلوبيريدون (فانابت)، لوماتيبيرون (كابليتا)، لوراسيدون (لاتودا)، أولانزابين (زيبركسا)، بالبيريدون (إنفيجا). كيتيابين (سيروكيل)، ريسبيريدون (ريسبردال)، زيبراسيدون (جيودون)، وزانوميلين وكلوريد تروسبيوم (كوبينفي).
يمكن أن يساعد العلاج النفسي وأنواع العلاج الأخرى الأشخاص في إدارة أعراضهم وتفاعلاتهم مع الآخرين. يمكن أن يكون العلاج الأسري مهمًا أيضًا. وأوضح سيمونز: “لقد غيرت ديناميكياتنا كثيرًا”. “بطريقة ما، شعرت وكأنني فقدت أخي. ولكن كان علينا أن نجد لغة جديدة للتحدث معًا، وطريقة جديدة للتواصل، لأن الطرق التي اعتدنا عليها عندما كنا أطفالًا لم تعد فعالة بعد الآن”.
وهذا يعيدنا إلى موضوع مناقشة الطاولة برمته، والذي لم يتم طرحه على الطاولة. وقال سيمونز: “عندما أنظر إلى الوراء، فإن الكثير مما فعلناه كان يتعلق بالطاولة”. “كان الأمر يتعلق بالاجتماع معًا، وتطبيع تجربة عائلتنا ومشاركة اللحظات معًا، ربما كان علينا تغييرها قليلاً، ولكن بطرق تمكنه من المشاركة”.
لذا فإن تجربة سيمونز وانفتاحها الآن على شقيقها يوفران الكثير من الأفكار للتفكير. وقالت: “لقد منحني ذلك الكثير من التعاطف مع الأشخاص الذين يعانون من أمراض الصحة العقلية”. “لقد جعلتني أدرك أنه لا يمكنك الاستسلام أبدًا، وأن هناك العديد من الطرق للعثور على العلاج المناسب لك.” تحدث سيمونز أيضًا عن “تغيير السرد حول مرض انفصام الشخصية وعن أهمية التواصل والدعم”. انتهت مؤخرًا من تصوير الموسم الثالث والعشرين من مسلسل توب شيف وسوف تقدم كتابها الثالث في نهاية العام المقبل. وتأمل أيضًا أن تساعد مشاركتها مع رحلة أخيها وعائلتها في مساعدة العديد من الأشخاص الآخرين وإثارة المناقشات حول الفصام وحالات الصحة العقلية الأخرى بشكل أكثر علنية على الطاولة.