قامت شركات التأمين الصحي في البلاد برفع أسعار برنامج Obamacare لتعزيز الأرباح مع الاستعداد لخسائر العملاء الذين لا يستطيعون شراء تغطية أكثر تكلفة.
بدأ المستهلكون الأمريكيون في نهاية هذا الأسبوع في النظر في خيارات التأمين الصحي لعام 2026 مع بدء التسجيل المفتوح للتغطية الفردية بموجب قانون الرعاية الميسرة، المعروف أيضًا باسم Obamacare. وما يرونه هو ارتفاع كبير في الأسعار من شركات التأمين الصحي عمومًا في نطاق “20-25٪”، وفقًا لتحليل شركات التأمين الصحي الكبرى المتداولة علنًا، على الرغم من أن بعضها يصل إلى 100٪ أو حتى 300٪، حسبما ذكرت بعض التقارير الإعلامية.
وتأتي ارتفاعات الأسعار من قبل شركات التأمين الصحي وسط إغلاق الحكومة الفيدرالية الذي دخل أسبوعه الرابع. إن تمديد الإعفاءات الضريبية إلى ما بعد هذا العام، والذي من شأنه أن يوفر بعض الراحة من زيادات الأسعار لملايين الأميركيين، هو في قلب المواجهة بين الجمهوريين الذين يسيطرون على الكونجرس والذين يعارضون إلى حد كبير الإعانات والديمقراطيين الذين يدعمونها.
بدون الإعفاءات الضريبية، تستعد شركات التأمين الصحي لخسارة العملاء، كما أخبر المسؤولون التنفيذيون محللي وول ستريت والمستثمرين في الأسبوعين الماضيين أثناء إعلانهم عن أرباح الربع الثالث.
قالت سارة لندن، الرئيسة التنفيذية لشركة التأمين الصحي Centene، الأسبوع الماضي عندما ناقشت أرباح الربع الثالث للشركة في مكالمة مع المحللين: “نحن ندعم السكان الذين يحدقون في انتهاء صلاحية (الائتمان الضريبي المعزز للأقساط) وربما الخسارة الشاملة لتغطية الرعاية الصحية بأسعار معقولة في العام المقبل”.
Centene هي أكبر مزود في البلاد لبرنامج Obamacare مع 5.8 مليون مسجل في الخطط الصحية لعلامتها التجارية Ambetter.
وكتب محللون من باركليز الأسبوع الماضي: “بشكل عام، تتراوح زيادات الأقساط بشكل عام في نطاق 20-25٪ مدفوعة بضغوط الحدة في عام 2025 وانتهاء (الإعفاءات الضريبية المعززة للأقساط) في عام 2026”.
وفي الوقت نفسه، تراجعت شركات التأمين الصحي عن بيع التغطية الفردية بموجب قانون الرعاية الميسرة، المعروف أيضًا باسم أوباماكير، للمساعدة في تحسين أرباحها النهائية.
وقال تقرير باركليز الذي نشر الأسبوع الماضي: “انخفض إجمالي عدد الخطط في عامي 2024 و2025 مدفوعًا بالابتعاد عن العروض البرونزية وخروج العديد من شركات النقل المتعثرة ماليًا في عام 2024”. “في عام 2026، انخفضت عروض الخطط بمستوى مماثل حتى عام 2025 مدفوعًا بالخروج المخطط لشركة CVS من السوق والتخفيضات من الشركة الرائدة في السوق (Centene).”
لدى UnitedHealthcare، أكبر شركة تأمين صحي في البلاد ووحدة تابعة لمجموعة UnitedHealth Group العملاقة للرعاية الصحية، 1.7 مليون مسجل في برنامج Obamacare لكنها تتوقع خسارة ثلثيهم.
وقال تيم نويل، الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealthcare، للمحللين خلال مكالمة الأسبوع الماضي لمناقشة أرباح الربع الثالث للشركة: “عندما لا نكون قادرين على التوصل إلى اتفاق بشأن المعدلات المستدامة، فإننا نقوم بسن تخفيضات مستهدفة في منطقة الخدمة”. “نعتقد أن هذه الإجراءات ستنشئ قاعدة أقساط مستدامة – بينما من المحتمل أن تقلل من نسبة الالتحاق بـ ACA لدينا بنحو الثلثين. يجب أن تؤدي هذه الإجراءات إلى تحسين الهامش في قطاع أصحاب العمل والأفراد لدينا في عام 2026 – على الرغم من أنها لا تزال أقل من نطاقنا المستهدف البالغ 7-9٪.”
في حين أنه لا يزال من غير الواضح متى، وما إذا كان الكونجرس سيتوصل إلى اتفاق بشأن إعادة فتح الحكومة وتمديد الإعفاءات الضريبية، فإن المديرين التنفيذيين للتأمين الصحي يتمسكون بالأمل.
قال لندن: “من الواضح أن حوار الكونجرس حول (الإعفاءات الضريبية المعززة) اكتسب زخمًا في الأسابيع الأخيرة، لكن النتيجة لا تزال غير مؤكدة”. “بينما يتم تسعير منتجاتنا لدعم تحسين الهامش على أساس سنوي في السيناريو الذي تنتهي فيه (الإعفاءات الضريبية المعززة المقدمة)، نعتقد أن هذه الإعفاءات الضريبية تقدم دعمًا حاسمًا للأمريكيين الذين يعملون بجد، وأصحاب الأعمال الصغيرة والبنية التحتية للرعاية الصحية الريفية، ونأمل أن يتمكن الكونجرس من إيجاد طريق للمضي قدمًا”.