وجدت دراسة جديدة من مركز السيطرة على الأمراض أن معدلات العدوى لـ “بكتيريا كابوس” مقاومة للأدوية آخذة في الارتفاع ، حيث زادت بنسبة 70 ٪ تقريبًا بين عامي 2019 و 2023.
كانت الزيادة مدفوعة في المقام الأول بواسطة جين NDM ، مما يجعل البكتيريا صعبة للغاية.
من المعروف أن اثنين فقط من المضادات الحيوية لمكافحة هذه الالتهابات بشكل فعال ، وكلاهما باهظ التكلفة ويجب إعطاؤه بواسطة IV.
تحدث المقاومة البكتيرية عندما تصبح البكتيريا قوية بما يكفي للتغلب على الأدوية المصممة لتدميرها.
يؤكد الخبراء أن إساءة استخدام المضادات الحيوية ، بما في ذلك أخذها دون داع أو ترك مسار غير مكتملة ، ساهم في تطوير الأخطاء الفائقة.
صاغ مصطلح “بكتيريا كابوس” من قبل مدير مركز السيطرة على الأمراض السابق توم فريدن في عام 2013 لوصف الأمعاء المعوية المقاومة للكاربابينم (CRE) ، والتي تعرض مقاومة بكتيرية للكاربابينيم ، وهي فئة من المضادات الحيوية تعتبر علاجًا أخيراً للعدوى الخطيرة.
وقال فريدن: “إنهم يشكلون تهديدًا ثلاثيًا” ، مشيرًا إلى ارتفاع معدلات الوفيات ، ومقاومة الأدوية ، وسهولة الانتشار إلى البكتيريا الأخرى.
كانت البكتيريا التي تحمل جين NDM – الذي يخلق إنزيمًا يدمر المضادات الحيوية – نادرًا ومرتبطًا بالمرضى الذين تلقوا الرعاية الطبية في الخارج.
قد يكون الناس حاملات للبكتيريا المقاومة للمخدرات دون إدراكها ، مما قد يؤدي إلى انتشار العدوى داخل مجتمعاتهم وخارجها.
وقالت الدكتورة مارويا والترز ، أحد مؤلفي التقرير: “قد يلعب ذلك في مكاتب الأطباء في جميع أنحاء البلاد ، لأن الالتهابات التي تعتبر روتينية وسهلة العلاج – مثل التهابات المسالك البولية – يمكن أن تصبح مشاكل مزمنة”.
بالاعتماد على 29 ولاية ، قام الباحثون بحساب 4،341 حالة من الالتهابات البكتيرية المقاومة للكاربابينيم في عام 2023 ، مع 1831 منها مجموعة NDM.
ارتفع معدل الالتهابات المقاومة للكاربابينيم من أقل من 2 لكل 100000 شخص في عام 2019 إلى أكثر من 3 لكل 100،000 في عام 2023-بزيادة 69 ٪.
وقال المؤلفون إن معدل حالات NDM وحدها ارتفع من حوالي 0.25 إلى حوالي 1.35 – زيادة مروعة قدرها 460 ٪.
وفقًا لمركز السيطرة على الأمراض ، يمكن أن تنتشر بكتيريا CRE من خلال ملامسة الأيدي الملوثة أو الجروح أو البراز ، وكذلك من خلال استخدام المعدات الطبية.
يسرد مركز السيطرة على الأمراض أعراض وعلامات عدوى CRE ، بما في ذلك:
- التهاب رئوي
- التهابات مجرى الدم
- UTIS
- التهابات الجرح
- التهاب السحايا
يشمل المرضى الأكثر عرضة للخطر تلك الموجودة في أماكن الرعاية الصحية ، وخاصة أولئك الذين يستخدمون أجهزة التنفس الصناعية أو القسطرة البولية أو القسطرة الوريدية. وتشمل السكان الأخرى المعرضة للخطر المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي أو أولئك الذين في دورات طويلة الأجل للمضادات الحيوية.
وفقا لعلم أمريكا ، كانت هناك التهابات CRE مما أدى إلى 1100 حالة وفاة في عام 2020.
يلاحظ الخبراء أن زيادة كبيرة في استخدام المضادات الحيوية خلال جائحة Covid-19 من المحتمل أن تنعكس في زيادة مقاومة الأدوية.
ومع ذلك ، فإن تقرير مركز السيطرة على الأمراض يوفر صورة جزئية فقط ، حيث أن العديد من الولايات لا تختبر بشكل شامل أو تقارن عن حالاتها المعدية. وأضاف العلماء أن بعض المستشفيات غير مجهزة أيضًا لإجراء الاختبار اللازم للكشف عن أشكال المقاومة الوراثية في البكتيريا.
لم تكن بيانات بعض الولايات الأكثر اكتظاظًا بالسكان ، بما في ذلك كاليفورنيا وفلوريدا ونيويورك وتكساس ، غير متوفرة للباحثين ، مما يعني أن العدد الإجمالي للعدوى الأمريكية أعلى من الأرجح من الأرقام الموجودة في التقرير.
كما أشار تقرير مركز السيطرة على الأمراض في يونيو أيضًا إلى زيادة في حالات NDM المرعبة في مدينة نيويورك بين عامي 2019 و 2024.