هل يمكن للدواء العام المصمم لجعل العلاج الكيميائي يعمل بشكل أفضل على الأشخاص الذين يعانون من مرض التوحد؟
يصف الرئيس ترامب دواء “مدهش” – leucovorin – باعتباره “إجابة للتوحد” ، وهي مجموعة واسعة من الظروف التي تؤثر على كيفية تعلم الناس والتصرف والتواصل والتفاعل مع الآخرين.
تم وصف شكل من أشكال فيتامين B9 ، المعروف أيضًا باسم حمض الفوليك ، لحماية الخلايا الصحية من الآثار الجانبية السامة للعلاج الكيميائي ، لتعزيز العلاج الكيميائي وعلاج نقص الفولات الدماغي.
هناك حاجة إلى حمض الفوليك لتطور الدماغ. لقد وجدت الأبحاث أن بعض الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي يظهرون علامات على نقص حمض الفوليك الدماغي ، وهو نقص في B9 في الدماغ.
وقال الدكتور ريتشارد فري ، طبيب الأعصاب في طب الأطفال الذي يبحث عن لوكوفورين كعلاج محتمل للتوحد ، “إذا كنت ذاهبًا إلى الطبيب وتبحث عن حبوب التوحد ، فهذا غير موجود”. “لكن لوكوفورين ساعد الكثير من الأطفال.”
ما هو التوحد؟
يُعتقد أن حوالي 1 من كل 36 طفلاً أمريكيًا لديهم شكل من أشكال مرض التوحد.
تشير الدلائل إلى أن العوامل الوراثية والبيئية قد تسهم في خطر تطويره. قضى الباحثون عقودًا في محاولة لتحديد هذه العوامل الدقيقة.
قال ترامب إن إدارته ستكشف عن كيفية “حدوث مرض التوحد ، لذلك لن ندع ذلك يحدث بعد الآن.”
ارتفعت التشخيصات في الولايات المتحدة في السنوات الأخيرة ، حيث ارتفعت بنسبة 175 ٪ بين عامي 2011 و 2022.
ألقى الخبراء باللوم على الارتفاع في التشخيصات إلى حد كبير على زيادة الوعي بالتوحد ، وتحسين الفحص والمعايير التشخيصية المحدثة.
كيف يمكن أن يساعد leucovorin؟
يكلف Leucovorin حوالي 100 دولار شهريًا دون تأمين وحتى أقل مع التغطية.
يأمل المؤيدون في أن يقدم الدواء حمض الفوليك بفعالية وكفاءة إلى الدماغ لتحسين مهارات الاتصال واللغة.
لقد وجد العلماء أن بعض الأطفال الذين يعانون من اضطرابات النمو العصبي يحملون الأجسام المضادة لمستقبلات الفولات (FR⍺) ، والتي تمنع النقل السليم للفولات إلى الدماغ.
وجدت إحدى الدراسات أن أكثر من 75 ٪ من الأطفال الذين يعانون من مرض التوحد لديهم أجسام مضادة للعب ، مقارنة بـ 10 ٪ إلى 15 ٪ فقط من الأطفال دون مرض التوحد.
في تجربة سريرية لعام 2012 ، تم اختبار Leucovorin على 44 طفلاً يعانون من مرض التوحد والأجسام المضادة الذاتي FR. أظهر ثلث أولئك الذين عولجوا بالعقار تحسنًا كبيرًا في اللغة.
في إحدى الحالات الحديثة والمثيرة ، قام طفل صغير مع مرض التوحد غير اللفظي – الذي أخبر آباؤه بأن طفلهم لن يتحدث أبدًا – كلماته الأولى بعد ثلاثة أيام فقط من بدء الدواء.
ما هي الجوانب السلبية؟
تبدأ عملية الحصول على leucovorin باختبار دم يكتشف الأجسام المضادة الذاتية التي تمنع مستقبلات ضرورية لنقل الفولات إلى الدماغ.
أولئك الذين يختبرون إيجابية هم أكثر عرضة للاستجابة للعلاج.
على الرغم من هذه النتائج الواعدة ، فإن العلماء والأطباء يحذرون من أن يوكوفورين لا يزال علاجًا تجريبيًا ، وهو مناسب فقط للأفراد الذين لديهم ملف وراثي أو استقلابي معين.
لا تؤيد مؤسسة علوم التوحد لليوكوفورين كعلاج للتوحد ، قائلة في بيان أن “المزيد من الدراسات ضرورية قبل التوصل إلى استنتاج”.
قد تشمل الآثار الجانبية الضيق المعوي ، والضعف ، والتعب ، وانخفاض الشهية ، والتغيرات في الذوق وفقدان الشعر. قد تحدث ردود الفعل التحسسية والنوبات والالتهابات في الحالات النادرة ولكن الشديدة.
الآثار الطويلة الأجل للدواء لا تزال غير معروفة.
أشار فري إلى أن Leucovorin من تلقاء نفسه ليس علاجًا. بينما كان مرضاه يتناولون الدواء ، واصلوا أيضًا التدخلات العلاجية الأخرى ، مثل تحليل السلوك التطبيقي وعلاج الكلام.
قال فري: “عليك أن تتعامل مع الكثير من الأشياء لجعل الجسم جيدًا”. “ماذا [leucovorin] نحن ، نعتقد ، أن تسريع فعالية كل هذه العلاجات. “
بالإضافة إلى فهم اللغة ، يهتم Frye باستكشاف كيف يمكن لليوكوفورين التخفيف من الأعراض الأخرى المرتبطة بالتوحد ، مثل صعوبة التواصل الاجتماعي.
وفي الوقت نفسه ، من المتوقع أن تعلن إدارة ترامب أن استخدام الأسيتامينوفين أثناء الحمل يمكن أن يرفع الاحتمالات التي سيواجهها الطفل التوحد.
قالت المنظمات الصحية الكبرى أن الأسيتامينوفين (تايلينول هو اسم علامة تجارية واحدة) لاستخدامه في الحمل.