لا تتوقف – مؤخرتك على الخط.
من المتوقع أن يموت ما يقرب من 53000 أمريكي من سرطان القولون والمستقيم هذا العام ، مما يجعله أحد أكثر أنواع السرطان دموية في الولايات المتحدة. على الرغم من انخفاض معدل الوفيات لدى كبار السن ، إلا أنه كان يرتفع بشكل مطرد بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا منذ التسعينيات.
بسبب هذا الاتجاه المقلق ، خفضت فرقة عمل الخدمات الوقائية الأمريكية (USPSTF) توصيتها لبدء فحص سرطان القولون والمستقيم من سن 50 إلى 45 في عام 2021. قدمت جمعية السرطان الأمريكية (ACS) نفس الاقتراح في عام 2018 للأشخاص المعرضين لخطر المرض.
يظهر بحث جديد يوم الاثنين في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية أن التوجيه يعمل. ارتفع فحص سرطان القولون والمستقيم بين الأمريكيين الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 49 بنسبة 62 ٪ من 2019 إلى 2023.
وقالت جيسيكا ستار ، مؤلفة الدراسة الرئيسية ، وهي عالمة مشاركة في ACS لعوامل خطر الإصابة بالسرطان: “ليس من الممتع فقط رؤية الزيادة في فحص سرطان القولون والمستقيم بين البالغين الأصغر سناً ، ولكن أيضًا كيف يرتبط بالارتفاع في تشخيص المرحلة السابقة كما هو موضح في الورقة الأخرى التي يقودها ACS”.
يبدو أن الزيادة في العروض قد مهدت الطريق لارتفاع في تشخيص سرطان القولون والمستقيم في المرحلة المبكرة بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 49 عامًا. المرحلة المبكرة تعني عادة أن المرض لم ينتشر خارج القولون أو المستقيم.
ارتفعت تشخيصات المرحلة المبكرة في 45 إلى 49 عامًا من 11.7 حالة لكل 100،000 شخص في 2021 إلى 17.5 حالة لكل 100،000 شخص في عام 2022 ، وفقًا لدراسة نشرت أيضًا يوم الاثنين في JAMA.
يمكن للكشف المبكر تحسين معدلات البقاء على قيد الحياة بشكل كبير ونتائج العلاج.
قال ستار: “لا يزال أمامنا طريق طويل”. “لا يزال فحص سرطان القولون والمستقيم في الأعمار من 45 إلى 49 عامًا دون المستوى الأمثل ولم يزداد بشكل متكافئ من خلال كل من التحصيل العلمي وحالة التأمين.”
تنظير القولون ، عندما يستخدم الطبيب أنبوبًا طويلًا ورقيقًا ومرنًا لفحص القولون من أجل التشوهات ، قفزت الاختبارات المستندة إلى البراز بنسبة 43 ٪ ، وأكثر من 5 أضعاف من 2019 إلى 2023 في المجموعة 45 إلى 49.
خضعت كل مجموعة عنصرية وإثنية لمزيد من العروض ، حيث جلس الأشخاص الذين ليس لديهم دبلوم المدرسة الثانوية وجلوس غير المؤمن عليهم على الهامش.
يحذر ACS من أن الفحص أكثر أهمية من أي وقت مضى. ارتفع سرطان القولون والمستقيم المتقدم بنسبة 1.7 ٪ إلى 2.9 ٪ سنويًا منذ عام 2004 بين البالغين الذين تقل أعمارهم عن 45 عامًا وحتى أكثر حدة في العقد الماضي بين الأشخاص من 45 إلى 54.
وقال الدكتور ديفيد ريفادينيرا ، وهو مدير معهد نورثويل للسرطان في مستشفى هنتنغتون وأخصائي سرطان القولون والمستقيم ، الذي لم يشارك في البحث الجديد – “
وأضاف: “لم نستخدم هذا أبدًا”. “كان هذا التشخيص الذي تقدمه لشخص ما في منتصف الخمسينيات أو الستينيات والسبعينيات أو الثمانينات.”
العلماء ليسوا متأكدين تمامًا من سبب تزويد مرضى سرطان القولون والمستقيم. لقد أشاروا إلى الإصبع إلى انتشار السمنة وأنماط الحياة المستقرة والنظام الغذائي الغربي واستهلاك السكر الزائد والعوامل البيئية مثل الملوثات في الهواء والتربة والمياه.
أشار ريفادينيرا إلى أنه يوصي الآن بمنظار القولون للأشخاص الذين لديهم أي أعراض ، بغض النظر عن عمرهم.
تشمل أعراض سرطان القولون والمستقيم الشائعة التغيرات في عادات الحمام والدم في البراز وآلام المعدة أو التشنج ، وفقدان الوزن غير المبرر والتعب.
الجراحة هي العلاج الأساسي لمعظم سرطانات القولون ، حيث تتأثر معدلات البقاء على قيد الحياة بمرحلة المرض.
وقال ريفادينيرا إن سرطان القولون في المرحلة الأولى قابلة للشفاء بنسبة 90 ٪ من الوقت مع عملية جراحية فقط وعدم وجود علاج آخر.
المرحلة 2 – عندما يكون الورم أكبر ونما عبر جدار الأمعاء ولكنه لم ينتشر إلى الغدد الليمفاوية القريبة – يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة من 80 ٪ إلى 85 ٪.
وقال ريفادينيرا: “عندما تذهب إلى المرحلة الثالثة ، تنتشر الآن إلى الغدد الليمفاوية ، فإنها تنخفض إلى علامة 60 ٪”.
“لذلك كلما تم اكتشاف الأورام ، كلما ارتفع معدل العلاج ومرة أخرى ، لا حاجة للعلاج الكيميائي أو أي علاج إضافي إلى جانب الجراحة.”