كيف تشييد الأعصاب!
يتم استخدام Gabapentin المخدرات المضادة للنفس لعلاج الصرع وآلام الأعصاب بعد القوباء المنطقية ومتلازمة الساقين المضطربة من خلال التأثير على الرسل الكيميائي في الدماغ والأعصاب.
وتشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوار والنعاس والصداع والغثيان. الآن ، تحذر دراسة جديدة خارج جامعة Case Western Reserve في كليفلاند من أن Gabapentin يمكن أن تزيد بشكل كبير من خطر الخرف وضعف المعرفي المعتدل لدى الأشخاص الذين يتناولونه لآلام أسفل الظهر المزمنة.
وكتب مؤلفو الدراسة هذا الأسبوع في مجلة التخدير الإقليمي للألم: “تشير النتائج التي توصلنا إليها إلى وجود علاقة بين وصفة غابابنتين والخرف أو ضعف الإدراك في غضون 10 سنوات.
قام الباحثون بتوزيع السجلات على 26400 مريض تم وصفهم GABAPENTIN لألم أسفل الظهر المستمر بين عامي 2004 و 2024 و 26،400 مريض لم يحصلوا على وصفة طبية.
بعد الأخذ في الاعتبار التركيبة السكانية للمريض ، وتاريخهم الطبي واستخدامها لمسكنات الألم الأخرى ، قرر الباحثون أن أولئك الذين تلقوا ستة أو أكثر من الوصفات الطبية Gabapentin كانوا أكثر عرضة بنسبة 29 ٪ من الخرف.
كانت هذه المجموعة نفسها أيضًا أكثر عرضة بنسبة 85 ٪ لتشخيص ضعف إدراكي خفيف في غضون 10 سنوات من تشخيص آلام الظهر.
يميل الخرف إلى التأثير على كبار السن ، ومع ذلك فإن مخاطر الخرف أكثر من الضعف بين 35 إلى 49 من العمر الموصوفين Gabapentin.
مخاطرهم من ضعف الإدراك المعتدل أكثر من ثلاثة أضعاف.
وشوهدت آثار مماثلة في المرضى من 50 إلى 64 سنة.
كان تواتر الاستخدام عاملاً مهمًا أيضًا.
كان الأشخاص الذين لديهم 12 وصفة طبية أكثر عرضة بنسبة 40 ٪ لتطوير الخرف وأكثر عرضة بنسبة 65 ٪ لتطوير ضعف إدراكي خفيف من تلك الموصوفة من Gabapentin من ثلاث إلى 11 مرة.
تمت الموافقة على Gabapentin من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية في عام 1993 للسيطرة على النوبات الجزئية في مرضى الصرع أكبر من 12.
على عكس المواد الأفيونية ، كان يعتبر Gabapentin في البداية أن يكون له إمكانية منخفضة للإساءة أو الاعتماد.
ومع ذلك ، هناك قلق متزايد بشأن سوء استخدامه ، وخاصة لتعزيز أعلى مستويات الأفيونيات.
من خلال هذا البحث الجديد ، أقر مؤلفو الدراسة أن عملهم كان مرصودًا ، لذلك لم يتمكنوا من إنشاء علاقة سبب ونتيجة بين Gabapentin والخرف.
كما لاحظوا أنهم لم يتمكنوا من حساب جرعة Gabapentin أو مدة الاستخدام في مراجعة السجلات الخاصة بهم.
ومع ذلك ، قالوا إن “نتائجهم تدعم الحاجة إلى المراقبة الدقيقة للمرضى البالغين الموصوفون Gabapentin لتقييم التراجع المعرفي المحتمل.”
حذر خبراء طبيون آخرون من استخلاص استنتاجات قوية للغاية من النتائج.
“في حين أن المؤلفين استخدموا أساليب إحصائية لمحاولة حساب عوامل الخطر الأخرى ، فإن هذا النوع من الدراسة لا يمكن أن يثبت أن غابابنتين كان سبب زيادة خطر الإصابة بالخرف”.
وأضافت: “أحد العوامل المهمة التي لم يتم فحصها في هذه الدراسة هو مستويات النشاط البدني”. “قد يكون الأشخاص المصابون بألم مزمن يتطلبون جابابنتين أقل نشاطًا بدنيًا ، وهو عامل خطر معروف لتطوير الخرف.”
تشمل عوامل الخطر المعروفة الأخرى للخرف إصابة في الدماغ المؤلمة ، وفقدان السمع غير المعالج ، والاكتئاب ، وارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، والسمنة ، وتاريخ التدخين.
يوصي الخبراء بتخفيض خطر الإصابة بالخرف من خلال اتباع نظام غذائي صحي وممارسة التمارين الرياضية والنشاط الاجتماعي وبدون سجائر أو الكحول المفرط.