لا أحد يخرج من الحياة على قيد الحياة – لكن أحد الخبراء يقول إننا نستطيع اتخاذ خطوات للتأكد من أننا نغادر الطائرة الأرضية التي ترتدي أعلى مستوى من “الموت الجيد”.
“في حين أن 80 ٪ من الناس يرغبون في الموت في المنزل محاطين بأحبائهم ، فإن 30 ٪ فقط يفعلون ذلك بالفعل” ، قال مؤسس End Well للدكتور شوشانا Ungerleider لصحيفة بوست. “تعكس هذه الفجوة الضخمة عدم قدرة نظامنا على تكريم ما يقدره المرضى بالفعل.”
نظرًا لتغير علاقتنا الثقافية بالوفيات ، يلاحظ Ungerleider أننا أصبحنا منفصلين عن عملية الوفاة ، وبالتالي فشلنا في التخطيط بشكل مناسب.
ولكن إذا لم تكن متأكدًا من من أين تبدأ ، فهي لديها قائمة مرجعية مفيدة لكل ما يجب أن تفعله لتجنب “الموت السيئ”.
وقالت: “واحدة من أكبر الأخطاء والأكثر إثارة للقلق التي يرتكبها الناس هي الانتظار لفترة طويلة لإجراء المحادثات المهمة – أو على افتراض أن الراحة ستعمل” فقط “من تلقاء نفسها”.
في هذه الأيام ، عند الاقتراب من الموت ، يركز معظم الناس على التدخل والأدوية والزيارات في المستشفى.
“نحن نتعامل مع الموت على أنه فشل طبي وليس تجربة إنسانية. نحن نقص على الرعاية العدوانية الغازية في البيئات المؤسسية لأن هذا هو ما يكافئه تدريبنا وحوافزنا ، ليس لأنه ما يريده المرضى”.
للتحضير للنهاية الحتمية ودعم المسار الشخصي ، يوصي Ungerleider بالتدابير الوقائية التالية.
حدد ما يهمك أكثر – وتحدث عنه.
يمكن أن تضمن الشفافية أن استراتيجية الخروج الخاصة بك تتماشى مع من أنت وما تحتاجه. يجب أن تكون هذه المناقشات مستمرة وتتطور إلى جانب رحلة حياتك.
وقالت “المحادثات التي يجب على الناس الاضطرار إليها لمنع” الوفيات السيئة “في بدء المناقشات القائمة على القيم”.
“اسأل نفسك:” ما الذي يجعل الحياة تستحق العيش من أجلي؟ ما الذي أخشى أكثر من مرض خطير أو أموت؟ متى أشعر أن العلاج يضر أكثر من النفع؟ “
“شارك أفكارك مع الأشخاص الأقرب إليك وفريق الرعاية. يمكن أن تشكل هذه المحادثات كل قرار يلي.”
اسأل عن الرعاية الملطفة في وقت مبكر
“إذا تم تشخيص إصابتك بمرض خطير – مثل السرطان أو قصور القلب أو مرض الرئة المتقدم – يمكن أن تساعد الرعاية الملطفة” “
“يمكن إعطاء الرعاية الملطفة إلى جانب العلاج العلاجي وتركز على تحسين جودة حياتك. اسأل طبيبك:” هل يمكنني التحدث مع فريق الرعاية الملطفة؟ ما هي الخيارات المتاحة للمساعدة في إدارة الألم أو الغثيان أو نزور التنفس أو التعب؟ “
في تجربتها ، ينتظر الكثير من الناس وقتًا طويلاً لدمج الرعاية الملطفة.
وقالت: “هذه الفرق هي خبراء في إدارة الألم والأعراض المؤلمة الأخرى ، ولكن أيضًا في دعم الاحتياجات العاطفية والروحية والأسرية.
حدد ما تعنيه الراحة بالنسبة لك.
الراحة هي الأهداف الشخصية ونهاية الحياة تختلف. يوصي Ungerleider بعمل قائمة لمشاركتها مع أحبائهم الذين يجيبون على هذه الأسئلة:
● ما هي الاحتياجات الجسدية التي يجب تلبيتها لإبقائي مرتاحًا؟
● ما هو الدعم العاطفي أو الروحي الذي أريده؟
● من أريد بجانبي – ومن لا؟
كن واضحا على رغباتك – ووضعها في الكتابة
يوصي Ungerleider بتوجيه توجيهات مسبقة واضحة في شكل إرادة حية وأوامر الطبيب للعلاج المكتالة للحياة (POLST).
كما تنصح الجميع باختيار محام موثوق يمكنه اتخاذ قرارات بشأن رعايتك في حالة عدم قدرتك.
“يمكن أن يساعدنا التخطيط للموت في الواقع على العيش بشكل أكثر عمداً كل يوم ، تمامًا مثل الاستعداد للولادة يساعدنا على الترحيب بالحياة الجديدة بشكل أكثر هدوءًا.”
نهاية مؤسس دكتور شوشانا ungerleider
وقالت: “تحدث معهم عن رغباتك ، بما في ذلك أنواع العلاجات التي تريدها (أو لا تريدها) ، وتحت أي ظروف”.
“يحتاج مقدمو الرعاية الصحية وأي شخص آخر قد يؤثر على قرارات الرعاية وعلاجك إلى فهم أكثر ما يهم لك.”
اطرح أسئلة صعبة
في حين أن الخوف وعدم اليقين شائعان ، فإن طرح الأسئلة الصعبة يمكن أن يساعد في توضيح شكل نهاية الحياة لكل فرد.
يوصي Ungerleider بأن يطلب المرضى مقدمي الرعاية ما يلي:
● ما هو تشخيص بلدي ، حقا؟
● كيف ستبدو المرحلة الأخيرة من هذا المرض؟
● كيف سيتم إدارة ألمي وأعراضك مع تقدم الأشياء؟
● ما الذي يجب أن أتوقعه من حيث الدعم في المنزل أو في منشأة؟
يقول DOC إن التخطيط في نهاية العمر يجب أن يعامل بنفس التحضير المقصود ودعم التخطيط للولادة.
“تمامًا مثل التخطيط للولادة ، يجب أن يتضمن التخطيط في نهاية العمر فهم خياراتك ، واختيار فريق الرعاية الخاص بك ، وإعداد بيئتك ، ودعم الأشخاص الذين يعرفون تفضيلاتك.
“كلتا التجربتين شخصية عميقة ويجب أن تعكس قيمك ، وليس فقط الراحة الطبية.”
وقال Ungerleider إنه على الرغم من أن الكثير منهم يخجلون من موضوع الموت ، مفضلين التظاهر بأنه لا يمكن أو لن يحدث لهم ، فإن التخطيط للنهاية يبقيها على قيد الحياة في الوقت الحالي.
“غالبًا ما أجد أن فكرة الموت نوعًا ما تبقيني مستيقظًا لحياتي. التخطيط للموت يمكن أن يساعدنا في الواقع على العيش بشكل أكثر عمداً كل يوم ، تمامًا مثل الاستعداد للولادة يساعدنا على الترحيب بالحياة الجديدة بشكل أكثر هدوءًا.”