لا تزال الولايات المتحدة لديها أعلى معدل وفيات الأمهات بين الدول الأثرياء – وتشير الأبحاث الجديدة إلى تعميق الأزمة.
وجدت دراسة نشرت هذا الأسبوع في شبكة JAMA Open أن معدل الوفيات “التي يمكن الوقاية منها إلى حد كبير” ارتفع بنسبة 28 ٪ تقريبًا بين عامي 2018 و 2022.
وكتب مؤلفو الدراسة ، الذين حددوا أيضًا فجوة مزعجة بين الدول عندما يتعلق الأمر بوفيات الأم: “يجب أن تكون المعدلات المثيرة للاهتمام في الولايات المتحدة أولوية عاجلة للصحة العامة”.
ارتفاع ينذر بالخطر في وفيات الأم
ركزت الدراسة ، باستخدام بيانات CDC ، على المشكلات الصحية أثناء الحمل وحتى عام واحد بعد الولادة.
من بين أكثر من 18 مليون ولادة حية حدثت خلال فترة الدراسة التي استمرت أربع سنوات ، حدد الباحثون 6238 حالة وفاة متعلقة بالحمل بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و 54 عامًا.
والمثير للدهشة أن ما يقرب من ثلث تلك الوفيات حدث بعد أكثر من ستة أسابيع من الولادة.
وأشار مؤلفو الدراسة إلى أنه “يحدث وفاة الأم المتأخرة في ما يمكن أن يكون فجوة في تقديم الرعاية الصحية بين رعاية التوليد والانتقال إلى الرعاية الأولية”.
أزمة في الجنوب
إذا كنت في الجنوب الشرقي ، فإن الأخبار قاتمة بشكل خاص.
كان لدى هذه الولايات أعلى معدل للوفيات المرتبطة بالحمل على مستوى البلاد من 2018 إلى 2022 ، مع تصدر ألاباما القائمة في 59.7 حالة وفاة لكل 100،000 ولادة حية. استحوذت ميسيسيبي على المركز الثاني.
على الجانب الآخر ، كان لدى كاليفورنيا أدنى معدل في الولايات المتحدة. في 18.5 وفاة لكل 100،000 ، تليها مينيسوتا.
والجدير بالذكر أن الباحثين قالوا إنه إذا كانت كل ولاية تتوافق مع عدد كاليفورنيا ، فقد تم تجنب أكثر من 2679 حالة وفاة على مدار أربع سنوات.
أمهات شابات أصعب ضربات
ووجدت الدراسة أن معدل الوفيات المرتبطة بالحمل ارتفع من 25.3 لكل 100،000 ولادة حية في عام 2018 إلى ذروة قدرها 44.1 في عام 2021 ، متزامن مع ارتفاع جائحة فيروس كورونا. ثم انخفض المعدل قليلاً إلى 32.6 في عام 2022.
في حين أن الزيادة في الوفيات حدثت في جميع الفئات العمرية ، إلا أن النساء الذين تتراوح أعمارهن بين 25 و 39 عامًا شهدن أهم ارتفاع.
وقال الدكتور روز ل. مولينا ، أحد مؤلفي الدراسة ، لصحيفة نيويورك تايمز إن أمراض القلب والأوعية الدموية-السبب الأول للوفيات المرتبطة بالحمل بشكل عام-لعب دورًا رئيسيًا في سبايك.
وأوضحت أن الحمل يضع ضغطًا إضافيًا على القلب ويمكن أن يزداد سوءًا على الحالات المخفية أو الحالية مثل ارتفاع ضغط الدم. في الوقت نفسه ، أصبح أمراض القلب والأوعية الدموية نفسها أكثر شيوعًا في البالغين الأصغر سنا.
وقالت مولينا ، أستاذة مشاركة في أمراض النساء ، وعلم الأمراض التناسلية في كلية الطب بجامعة هارفارد: “يبدو أننا مجتمعًا يزداد سوءًا في وقت مبكر ، وهذا هو السبب في أننا نرى هذا في تلك الفئة العمرية بالذات”.
ومن بين الجناة البارزين الآخرين الذين غذوا ارتفاع عدد القتلى السرطان وقضايا الصحة العقلية وتعاطي المخدرات والكحول. لم تشمل الدراسة الحوادث أو جرائم القتل أو غيرها من الوفيات غير المرتبطة طبيا بالحمل.
الفجوة العرقية والإثنية
بالإضافة إلى التباينات في الولاية على حدة ، حدد الباحثون أيضًا فجوات توسيع في الوفيات المرتبطة بالحمل بين مختلف الأجناس والأعراق.
واجهت النساء الأصليات الأصليات وألاسكا أصواتهن أعلى معدلات ، تليها النساء السود.
قال مؤلفو الدراسة إن هذا يشير إلى أن “هذه المجموعات قد تواجه تباينات في الوصول إلى رعاية ما بعد الولادة ، بالإضافة إلى التحديات الاجتماعية والاقتصادية الأخرى الأخرى التي تؤثر على نتائج صحة الأم.”
على الطرف الآخر من الطيف ، كانت الوفيات المرتبطة بالحمل الأدنى بين النساء البيض واللاتينيات والآسيوية.
