الثغرة في خطة كير ستارمر لهيئة الخدمات الصحية الوطنية

مساء الخير، أنا لورا هيوز. إحدى المجالات التي أغطيها في “فاينانشيال تايمز” هي هيئة الخدمات الصحية الوطنية، وقد تعلمنا هذا الأسبوع المزيد عن استراتيجية الحكومة لخفض قوائم الانتظار المرتفعة للغاية عبر المستشفيات في إنجلترا.

لقد أصبح تقليل الأعمال المتراكمة حجر الزاوية في الكيفية التي تتوقع بها هذه الإدارة أن تخضع للمساءلة من قبل الجمهور في الانتخابات المقبلة، ولم يكن من المفاجئ رؤية رئيس الوزراء يعتلي المنصة يوم الاثنين ويكشف النقاب عن سلسلة من المقترحات لمعالجة التأخير. .

في الواقع، كانت الركائز الأساسية لخطة السير كير ستارمر تتعلق بتوسيع العمل الحالي الذي بدأته إدارة المحافظين الأخيرة أكثر من أي شيء جديد جذريًا.

وبموجب هذه الخطط، سيتم منح هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا القدرة على إجراء المزيد من الاختبارات والفحوصات من خلال إنشاء مراكز تشخيص مجتمعية إضافية شاملة (CDC)، والتي سيحيل الأطباء المرضى إليها لإجراء عمليات المسح والتحقيقات الأخرى.

وسيتم توسيع عدد المحاور الجراحية، وهي ليست ظاهرة جديدة أيضًا. وقال ستارمر إن هيئة الخدمات الصحية الوطنية ستنشئ 14 مركزًا جراحيًا داخل المستشفيات الحالية تركز على إجراءات أقل تعقيدًا مثل استبدال المفاصل وجراحة إعتام عدسة العين.

وتعتقد الحكومة أن هذه الإجراءات ستساعد في توفير 450 ألف موعد إضافي كل عام.

وهناك حاجة ماسة إلى المزيد من معدات التشخيص في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، التي لديها عدد أقل من الماسحات الضوئية والمرافق الأخرى مقارنة بالعديد من دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية المماثلة، لذلك كانت هذه أخباراً موضع ترحيب بالطبع.

الفيل في الغرفة

ولكن بعد أن انقشع الغبار وتم دراسة الخطط من قبل موظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية وخبراء السياسة المحاصرين، بدأ الفيل الموجود في الغرفة يرفع رأسه غير المستقر: من الذي سيتولى فعلياً تشغيل هذه المراكز الجديدة؟

اطلعت زميلتي إيمي بوريت على أحدث البيانات المتاحة من هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا للعام الماضي، والتي تظهر أنه لا يزال هناك 107.900 وظيفة شاغرة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا. وهذا يشمل 31800 وظيفة شاغرة في التمريض المسجل.

والخبر السار هو أن إجمالي الوظائف الشاغرة قد انخفض إلى ذروته وأقل من نفس الفترة قبل الوباء. بلغ إجمالي معدل الوظائف الشاغرة في هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا 7.3 في المائة في نهاية الربع الثالث من عام 2024، بانخفاض من 8.4 في المائة في العام السابق، لكنه لا يزال يطرح سؤالاً حول كيفية الوفاء بوعود الوزراء بإنشاء هذه الوظائف الإضافية. خدمات.

وكما أخبرني أحد مديري المستشفى: “حتى لو حصلنا على زيادة في التمويل، ليس لدينا الموظفين اللازمين لزيادة ساعات العمل. في الوقت الحالي، يُطلب منا تقليص أعداد الموظفين بدلاً من زيادتها».

وانتقد ذلك الرئيس أيضًا ما وصفه بـ “الافتقار إلى استراتيجية مشتركة لتوصيل مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها والمراكز الجراحية”، مضيفًا: “العديد منها أصغر بكثير من أن تحدث فرقًا”. ويعتقد هذا الرئيس التنفيذي أن الحكومة يجب أن تنظر بشكل أكبر إلى المراكز دون الإقليمية، التي يمكنها تقديم الخدمات على نطاق واسع.

يقول الدكتور بيلي بالمر، وهو زميل كبير في مركز أبحاث نوفيلد ترست، إن إنشاء وتشغيل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ومراكز جراحية جديدة ليس بالأمر السهل ويأتي مع “اعتبارات لوجستية وتوظيفية كبيرة”.

“بينما ارتفعت أعداد موظفي هيئة الخدمات الصحية الوطنية، لا يزال هناك نقص مزمن في العديد من التخصصات وأجزاء من البلاد، الأمر الذي يمكن أن يحبط الزيادة التي وعدت بها الحكومة في التعيينات”.

ويشير أيضًا إلى أن التوظيف الكافي لا يقل أهمية عندما يتم جلب مقدمي الخدمات المستقلين لإنشاء مراكز ومحاور جديدة، حيث أن هيئة الخدمات الصحية الوطنية ومقدمي الخدمات من القطاع الخاص “تسحب إلى حد كبير نفس مجموعة الموظفين”.

يعد توسيع الوصول إلى المراكز جزءًا مهمًا من طموح الحكومة لتقليل عدد الأشخاص الذين ينتظرون علاج NHS، والذي يبلغ 7.48 مليونًا في إنجلترا، وفقًا لبيانات NHS England المنشورة في وقت سابق اليوم.

وقد وعد كل من ستارمر ووزير الصحة ويس ستريتنج أنه بحلول نهاية هذا البرلمان، سيبدأ 92 في المائة من المرضى في العلاج من مرضهم أو سيحصلون على شفاء تام في غضون 18 أسبوعًا.

ويتم تحقيق هذا الهدف حاليًا لـ 59% فقط من المرضى في إنجلترا. وحددت الحكومة يوم الاثنين هدفا مؤقتا جديدا بنسبة 65 في المائة يتعين تحقيقه بحلول مارس من العام المقبل.

الاعتماد على القطاع الخاص

وأعلن ستارمر أيضًا أنه تم توقيع “اتفاقية جديدة” لتوسيع العلاقة الحالية بين هيئة الخدمات الصحية الوطنية ومقدمي الخدمات الصحية الخاصة، والمصممة لتشجيع القطاع المستقل على الاستفادة من الطاقة الفائضة والمساعدة في تقليل قائمة الانتظار.

يقول تشارلز تالاك، مدير الأبحاث والتحليل في مؤسسة الصحة، إن مقدار الرعاية الاختيارية الإضافية المطلوبة لتحقيق طموح الحكومة البالغ 18 أسبوعًا يعتمد على مدى سرعة نمو الإحالات الجديدة للعلاج.

ويشير إلى أن النمو في الإحالات يجري حاليا بمعدل سنوي قدره 1.5 في المائة. قبل الوباء، كانت النسبة 2 في المائة.

“إذا استمر هذا النمو المنخفض في الإحالات، فإننا نقدر أن الرعاية الاختيارية تحتاج إلى النمو بنحو 2.4 في المائة سنويًا لتحقيق طموح 18 أسبوعًا بحلول نهاية البرلمان”.

ويقول تالاك إن ما إذا كان سيكون هناك عدد كاف من الموظفين لتحقيق طموحات الحكومة يعتمد جزئيا على مدى تحسن الإنتاجية.

يكشف التحليل الذي أجرته مؤسسة الصحة أن مراكز الرعاية الاختيارية تظهر بعض الأمل في هذا المجال، حيث تحقق المستشفيات التي لديها زيادات في النشاط تزيد عن 20 في المائة. ويشير تالاك إلى أن “دراستنا لا تبحث فيما إذا كان هذا قد تم تحقيقه مع نفس العدد من الموظفين”.

“والأهم من ذلك، أن هذا يعتمد على الحصول على مجموعة من الموظفين المتخصصين المطلوبين بشكل صحيح وفهم الأماكن التي تكون هناك حاجة إليهم فيها بشدة.”

إن القضية الشائكة المتمثلة في نقص الموظفين لن تنتهي، وكذلك الطلب المتزايد من السكان المسنين والمتزايدين على الخدمات الصحية.

هل تستمتع بالنشرة الإخبارية لدولة بريطانيا؟ قم بالتسجيل هنا ليتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك كل يوم خميس. أخبرنا برأيك؛ نحن نحب أن نسمع منك: [email protected]

لمزيد من التغطية الاقتصادية اشتراك في طبعتنا الجديدة ليوم الأحد من غداء مجاني مع تيج باريك، الكاتب الافتتاحي.

بريطانيا بالأرقام

يسلط الرسم البياني لهذا الأسبوع الضوء على الضغوط غير العادية التي يتم فرضها على مالية النظام المدرسي في إنجلترا نتيجة لتضاعف الطلب على الاحتياجات التعليمية الخاصة والإعاقات (إرسال) على مدى العقد الماضي، كما كتب بيتر فوستر.

وكما أوضح معهد الدراسات المالية في تقريره السنوي حول الإنفاق على التعليم هذا الأسبوع، فإن الإنفاق على التعليم يلتهم جزءًا كبيرًا من تسوية التمويل السخية نسبيًا الممنوحة لوزارة التعليم في ميزانية أكتوبر الماضي.

أضف إلى ذلك تكلفة التمويل زيادة أجور المعلمين بنسبة 5.5 في المائة والمساهمات الأكبر في معاشات تقاعد المعلمين، وستجد أن معظم مديري المدارس سيجدون أنفسهم يبحثون عن تخفيضات، على الرغم من أن الحكومة ستقول (عن حق) إن الميزانيات ترتفع من الناحية النقدية.

التحدي، كما أخبرني لوك سيبيتا من IFS، هو أنه حتى لو واصل حزب العمال التزامه بإصلاح نظام غير مستدام ماليا، فإن هذا سيكلف أموالا – ربما مليارات الجنيهات الاسترلينية – لأنه يتعين عليك تلبية الاحتياجات الحالية بينما في الوقت نفسه الاستثمار في التحسينات المستقبلية.

وهذا موضوع حساس للغاية من الناحية السياسية، ولكن الحقيقة القاسية هي أن النظام الذي أنشأته حكومة ديفيد كاميرون في عام 2014 قد أنشأ ما أسماه أحد كبار مسؤولي حزب العمال “شيكا على بياض” للآباء، وهو ما لم توفره الحكومة ببساطة.

تم تمويل النظام من خلال السماح للمجالس بما يسمى “التجاوز القانوني”، والذي يسمح لها بعدم احتساب إنفاق الإرسال عندما تقوم بموازنة دفاترها. والنتيجة هي أنه وفقًا للأرقام الرسمية، ستواجه المجالس عجزًا ماليًا تراكميًا يصل إلى 4.9 مليار جنيه إسترليني بحلول مارس 2026 عندما ينتهي هذا الإصلاح المؤقت.

وكما لاحظ سيبيتا، فإن هذه “طريقة سخيفة لتخطيط الإنفاق العام”، لأنه من الواضح للجميع أن التجاوز سوف يستمر بطريقة ما وإلا فسوف يفلس عدد كبير من المجالس.

والحكومة تعرف ذلك، لكن حرمان الناس من الاستحقاقات الحالية – وخاصة ذوي الاحتياجات الخاصة – أمر محفوف بالمخاطر من الناحية السياسية.

في الوقت الحالي، خصصت الحكومة 740 مليون جنيه إسترليني لتحسين عرض الإرسال في المدارس العادية على أمل أن يؤدي ذلك إلى خفض عدد الآباء الذين يسعون إلى ما يسمى بخطط التعليم والصحة والرعاية (EHC) التي تخولهم قانونًا الحصول على الدعم.

ولكن كما قال أحد المسؤولين لزميلي آنا جروس قبل عيد الميلاد، فإن الإصلاحات قادمة “من شأنها أن تعني انخفاض عدد التلاميذ بالآلاف”. [EHC] التصريحات.” يحب حزب العمال الحديث عن “الخيارات الصعبة”. وهذا، إذا كان يتجرأ حقًا، فسيكون واحدًا منهم.

تصور البيانات بواسطة ايمي بوريت

دولة بريطانيا تم تحريره بواسطة جوردون سميث. يمكن للمشتركين المميزين قم بالتسجيل هنا ليتم تسليمها مباشرة إلى بريدهم الوارد بعد ظهر كل يوم خميس. أو يمكنك الحصول على اشتراك Premium هنا. اقرأ الإصدارات السابقة من النشرة الإخبارية هنا.