هناك تطور جديد في مكافحة سرطان المثانة-وهو يحقق نتائج تغيير اللعبة.
في تجربة سريرية حديثة ، ألغى جهاز على شكل pretzel الذي يطلق ببطء أدوية العلاج الكيميائي مباشرة في المثانة الأورام في 82 ٪ من المرضى الذين قاوم السرطان العلاج القياسي.
بالنسبة لمعظمهم ، اختفى السرطان في غضون ثلاثة أشهر ، وظل نصف ما يقرب من النصف خاليًا من الأمراض بعد عام.
وقال الدكتور سيا دانيشماند ، مدير علم الأورام البولية مع كيك الطب في جامعة جنوب كاليفورنيا والمؤلف الرئيسي لدراسة ، ودعا “البحث” في كيف يمكن علاج أنواع معينة من سرطان المثانة.
كل عام ، يتم تشخيص أكثر من 80،000 شخص في الولايات المتحدة بسرطان المثانة.
النوع الأكثر شيوعًا هو عدم الغشاء غير الغامض ، حيث يبقى المرض في بطانة المثانة ولم يصل إلى طبقة العضلات. عندما تزيد ميزات مثل الأورام عالية الجودة من فرص التكرار أو التقدم ، يتم تصنيفها على أنها عالية الخطورة.
بالنسبة لهؤلاء المرضى ، غالبًا ما ينطوي العلاج على العلاج العصوي للعلاج المناعي. يتم تسليمها عبر قسطرة إلى المثانة ، وعادة ما تبقى في مكانها لبضع ساعات ، مما يحفز الجهاز المناعي للجسم لمهاجمة الخلايا السرطانية.
لكن BCG ليست فعالة للجميع. تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 40 ٪ من المرضى إما لا يستجيبون في البداية أو يرون عودة السرطان.
وهذا يعني أن العلاج قد تقدم لإزالة المثانة والأنسجة المحيطة والأعضاء. لتقديم بديل أقل غزوًا ، طور الباحثون TAR-200.
مثل BCG ، يتم إدراج هذا الجهاز الصغير على شكل pretzel في المثانة عبر القسطرة ، حيث يطلق ببطء جيمسيتابين العلاج الكيميائي على مدار ثلاثة أسابيع لكل دورة علاج.
وقال دانيشماند ، الذي كان يبحث عن العلاج منذ عام 2016: “كانت النظرية وراء هذه الدراسة أنه كلما طالما يجلس الدواء داخل المثانة ، كلما زاد عمقًا يخترق المثانة والمزيد من السرطان الذي سيدمره”.
عملت. عالج فريق Daneshmand 85 مريضًا يعانون من سرطان المثانة غير الغازية المعرضة للخطر غير الغازية والذين تعرضوا للانتكاس بعد علاج BCG. في 70 من 85 مريضا ، اختفى السرطان. لنحو نصف المشاركين ، ما زالوا قد رحلوا بعد عام.
هذا أمر مهم ، لأن المرضى غالباً ما ينتكضون في غضون عام من العلاج القياسي ، ويصبح الكثيرون غير مستجيبين لمزيد من العلاجات.
كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي أعراض البول المعتدل – مثل التبول المتكرر والحرق والإلحاح والتهابات المسالك البولية – والتي عادة ما يتم حلها في غضون أسابيع.
وقال دانيشماند: “هذا العلاج الجديد هو الأكثر فعالية التي تم الإبلاغ عنها حتى الآن لأكثر أشكال سرطان المثانة شيوعًا”.
تجري العديد من التجارب السريرية حاليًا لاستكشاف TAR-200 ، الذي قام به جونسون آند جونسون ، وتسليمها البطيء للعلاج الكيميائي إلى المثانة.
في يوليو ، منحت إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) حالة مراجعة الأولوية ، بهدف إكمال المراجعة في غضون ستة أشهر بدلاً من العشرة المعتادة.
قال الدكتور يوسري إلساييد ، رئيس المنطقة العلاجية العالمية في مجال الطب في جونسون آند جونسون ، في وقت سابق من هذا الصيف: “يمثل TAR-200 ابتكارًا في توصيل الأدوية لم يسبق له مثيل منذ عقود”.
“تؤكد مراجعة أولوية FDA لـ TAR-200 على مهمتنا لتغيير الطريقة التي يعالج بها أطباء المسالك البولية أنواعًا معينة من سرطان المثانة.”
تحتل سرطان المثانة السبب الرئيسي العاشر للوفاة في الولايات المتحدة ، حيث يتوقع ما يقدر بنحو 17420 حالة وفاة في عام 2025 ، وفقًا لجمعية السرطان الأمريكية.
هذا المرض أكثر شيوعًا لدى الرجال من النساء ، على الرغم من انخفاض معدلات الإصابة بحوالي 1 ٪ سنويًا لكلا الجنسين في السنوات الأخيرة. من المحتمل أن يرتبط هذا الانخفاض بانخفاض معدلات التدخين ، وهو عامل الخطر الرئيسي لسرطان المثانة.