تطلق Oscar Health و Rolcery and Pharmacy Hy-Vee خطة تأمين صحي جديدة في منطقة Des Moines التي يخططون لاتخاذها إلى العديد من الولايات والشركات.
تعد خطة التأمين الصحي الجديدة ، “Hy-Vee Health with Oscar” ، جزءًا من موجة من عروض المنافع الصحية المعروفة باسم ترتيبات السداد الصحية التغطية الفردية ، أو IChras. تشمل هذه الخطط أصحاب العمل يدفعون عمالهم مبلغًا محددًا كل شهر لشراء التأمين الصحي بمفردهم عبر شركة نقل أو وسيط أو تبادل حكومي.
في هذه الحالة ، يمكن لأصحاب العمل والموظفين شراء خطة HY-VEE/OSCAR عبر البورصة الفيدرالية التي تم إنشاؤها بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة أو من خلال صاحب العمل أو موقع التسجيل ICHRA مثل PRIMENTBAY.
وقال مارك بيرتوليني ، الرئيس التنفيذي لشركة أوسكار في سلسلة متاجر البقالة الشهيرة ، التي تضم مئات الصيدليات في مجال الصحة والتغذية في منطقة تسع دوائر: “يجب أن يكون العثور على تغطية الرعاية الصحية المناسبة سهلاً مثل شراء الحليب في Hy-Vee”.
ربما يُعرف أوسكار بأنه أحد مقدمي التغطية الفردية في البلاد تحت ACA المعروف باسم Obamacare ، ولكنه يصنع رهانًا كبيرًا إلى جانب منافسيهم بما في ذلك Centene و Cigna وغيرهم من خطط IChra أيضًا.
تتوفر خطة HY-VEE/OSCAR لـ 400000 موظف HY-VEE في DES Moines الكبرى من خلال صاحب العمل في السوق الفردية ابتداءً من 1 نوفمبر 2025 ، وهي بداية التسجيل المفتوح للخطط الفردية بموجب ACA المعروف أيضًا باسم Obamacare ، لتغطية 1 يناير ، 2026.
وقالت الشركات إن العلاقة بين أوسكار و HY-VEE تتضمن “رعاية 0 دولار في عيادات Hy-Vee Health Exextive Care”. “الرعاية الأولية المباشرة بدون تكلفة من نفس الطبيب في كل زيارة ، رعاية عاجلة وافتراضية على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع ، والاختبارات المعملية ، والأدوية ، وأكثر من ذلك. هذه الخدمة عادةً ما يتم بيعها بمبلغ 2400 دولار لعائلة مكونة من أربعة في السنة.”
هذا النوع الجديد من الخطة هو بديل لتقديم خطة صحية جماعية تقليدية للموظفين. تقول الحكومة الفيدرالية على موقع Healthcare.gov: “إنها خطة صحية محددة قائمة على الحساب تتيح لأصحاب العمل تقديم تعويضات محددة غير محددة للموظفين للنفقات الطبية المؤهلة ، بما في ذلك أقساط شهرية وتكاليف خارج الجيب ، مثل المدفوعات والخصومات”.
وقال بيرتوليني: “إننا نؤسس مستقبل الرعاية الصحية للمستهلكين وأرباب العمل”. “يستحق كل شخص الرعاية الصحية بأسعار معقولة ومريحة وبسيطة. تعكس شراكتنا الابتكار الذي نقوده في السوق الفردية لتجاوز التوقعات في جميع أنحاء البلاد.”
في النهاية ، ستوفر Hy-Vee و Oscar الخطة لمزيد من الشركات وموظفيها خارج سلسلة البقالة والصيدلة وما بعد منطقة Des Moines الكبرى إلى ولاية أيوا بأكملها تليها الولايات الثماني الأخرى حيث يوجد لدى Hy-Vee مواقع وعمال. تلك الولايات هي: إلينوي ، كانساس ، كنتاكي ، مينيسوتا ، ميسوري ، نبراسكا ، ساوث داكوتا ويسكونسن.
وقال آرون ويس ، رئيس هي هايفي: “لدى Hy-Vee تاريخ في جعل الأرواح أسهل وأكثر صحة وأكثر سعادة”. “نحن نلتزم بهذا الالتزام بالمستوى التالي مع أوسكار. تقوم فرقنا معًا بعمل الرعاية الصحية لكل شخص ، ونمط الحياة ، والميزانية. نحن فخورون بتقديم فوائد بأسعار معقولة لمجتمع أعمال Des Moines ، مع خطط للتوسع في ولاية أيوا والولايات الأخرى مع مرور الوقت.”
