كانت ألكسندرا غوميز بينيا ذات يوم “مريض” الطبيب “.
لكن كل شيء تغير في فترة ما بعد الظهيرة الباردة في الشتاء الماضي ، عندما أصبحت والدة لطفلين تبلغ من العمر 48 عامًا-على ما يبدو صورة الصحة-فجأة واحدة من ما يقرب من 795000 أمريكي يعانون من سكتة دماغية كل عام.
وكان كل شيء تم القبض عليه على الكاميرا.
وقال جراحها ، الدكتور يافيل سيرول ، لصحيفة “ذا بوست”: “يمكن أن تذهب حياتك إلى اتجاهين في تلك اللحظة”. “يمكن إما أن تشعر بالشلل مدى الحياة وينتهي بك الأمر في دار لرعاية المسنين في سن 48 ، أو يمكنك العودة إلى طبيعتها.”
من صالة الألعاب الرياضية إلى ER
10 ديسمبر ، 2024 ، بدأ مثل أي شيء آخر لجوميز بينيا. ضربت صالة الألعاب الرياضية مع ابنتها للحصول على تمرين مدته 90 دقيقة ، ثم توجهت إلى المنزل لتناول الإفطار والاستحمام.
قالت: “كنت أعتني بنفسي ، وأمارس الكثير وأكون امرأة صحية” ، مضيفة أنها لا تشرب الكحول أو الدخان.
بعد تمرينها ، تسللت صداع ممل. غوميز بينيا ، استحوذت على قيلولة وأتمنى أن تمر قبل أن تحولها بعد ظهر ذلك اليوم في متجرهم المملوك للعائلة في أوسينينج ، نيويورك.
لكن في وقت لاحق من ذلك اليوم ، أثناء مساعدة العميل ، شعرت فجأة بالغرابة.
يتذكر غوميز بينيا: “أنت تعرف هذا الشعور عندما يكون لديك مشروب واحد أو اثنين ، وتشعر بالارتفاع قليلاً؟ كان هذا هو الشعور الذي شعرت به”.
ثم حاولت التحدث – ولم تستطع ذلك.
استحوذت كاميرات الأمن على الأمن على لحظة تقشعر لها الأبدان: غوميز بينيا ، فجأة غير مستقرة على قدميها ، تهز رأسها وغير قادرة على تكوين كلمات.
“لقد كنت خائفة للغاية” ، قالت. “لم يكن لدي أي ألم ، لكن كان من الغريب أنني لم أستطع التحدث. أدرك الآن أن ذلك كان لأن نصف وجهي قد انخفض.”
بعد ثوانٍ ، تم شلل الجانب الأيسر بأكمله من جسدها.
اندفع موظف إلى جانبها ، وخفضها على الأرض. سباق آخر للاتصال 911.
سباق مع الزمن
هرع المسعفون غوميز بينيا إلى مستشفى فيلبس القريب ، حيث تم نقلها على الفور في فحص بالأشعة المقطعية حتى يتمكن الأطباء من النظر داخل دماغها.
وقال سيرول ، وهو جراح الأوعية الدموية العصبية في نورثويل هيلث: “كان لديها تشريح من شريانها السباتي ، وهو شيء ، لسوء الحظ ، حتى لو كنت بصحة جيدة ، يمكن أن يحدث لأي شخص”.
يحدث تشريح الشريان السباتي عندما يكون هناك دمعة في إحدى طبقات الشريان في الرقبة. يمكن أن يحدث بعد إصابة أو تلقائيًا. في حالة غوميز بينيا ، لا يزال السبب غير معروف.
وقال سيرول: “نحن نعلم أن بعض التدريبات التي تجهدها عنقك – مثل رفع الأثقال أو القيام باليوغا ، على سبيل المثال – يمكن أن تهيئك للحصول عليها”. “لكن في النهاية ، لا يمكننا معرفة ما حدث لها بالضبط.”
في بعض الأحيان هذه الدموع تلتئم من تلقاء نفسها. لكن في حالات أخرى ، يسمحون للدم بالتسرب إلى جدار الشريان ، ويشكل جلطة – والتي يمكن أن تقطع تدفق الدم إلى الدماغ وتسبب السكتة الدماغية.
وقال سيرول: “في كل دقيقة تمر أثناء إصابتك بسكتة دماغية ، تموت حوالي مليون خلية عصبية ، وهذه هي الخلايا العصبية التي لا يمكنك التعافي منها”.
“كلما كان بإمكاننا علاج السكتة الدماغية بشكل أسرع ، كلما كان على المريض أن يعود إلى طبيعته.”
السكتة الدماغية هي السبب الرئيسي الخامس للوفاة في الولايات المتحدة-وأحد أهم الأسباب للإعاقة على المدى الطويل ، وغالبًا ما يسرق الناجين من قدرتهم على المشي أو التحدث أو التفكير بوضوح.
تظهر الأبحاث أن 10 ٪ فقط من الناجين يقومون بالشفاء التام.
الصلوات والدقة
بعد تحديد موقع الجلطة ، أخبرت سيرول غوميز بينيا أنها ستحتاج إلى استئصال الخثر الميكانيكي الطارئ لاستعادة تدفق الدم إلى دماغها.
استلقت على طاولة العمليات ، سألت من أخصائي التخدير للحظة قبل أن يخضع – تأخير محفوف بالمخاطر ، حيث تهدد كل ثانية فرصها في الشفاء.
قال جوميز بينيا: “بدأت في الصلاة ، وبمجرد انتهائي ، كنت مستعدًا”.
بمجرد أن كانت نائمة ، حصل سيرول وفريقه على العمل.
“كل شيء يبدأ بشق صغير للغاية بالقرب من الفخذ الذي يدور حول حجم طرف القلم” ، أوضح. “إنه شيء لن يحتاج إلى خياطة-لقد وضعنا حرفيًا في نهاية الإجراء في نهاية العملية.”
من خلال الشق ، قامت Serulle بخيوط قسطرة رقيقة مزودة بجهاز شفط من خلال شرايينها وإلى الدماغ ، مسترشدًا بالتصوير بالأشعة السينية. بمجرد الوصول إلى موقع الانسداد ، قام بتفريغ الجلطة ، وقم بتطهير المسار لتدفق الدم بحرية مرة أخرى.
العودة من حافة الهاوية
استيقظت غوميز بينيا في غرفة الاسترداد في صباح اليوم التالي لتجد زوجها البالغ من العمر 28 عامًا في سريرها. بأعجوبة ، بدأت تتحدث كما لو أن السكتة الدماغية لم تحدث أبدًا.
بعد فترة وجيزة من مكالمة في وقت مع والدتها ، استحوذت غوميز بينيا على لمحة عن نفسها في هاتفها ، ووجهها متماثل مرة أخرى.
فحصت الأطباء أطرافها ، ووجدوا أن قوتها وحركتها قد عادت إلى حد كبير.
وقال سيرول: “حوالي 60 ٪ من المرضى الذين يخضعون لاستئصال الخثر الميكانيكي سيكونون قادرين على العودة إلى طبيعته بعد الإجراء ، على الرغم من أنه ليس دائمًا في اليوم التالي – في بعض الأحيان يستغرق شهورًا”.
وأضاف: “هذا ليس 100 ٪ ، لكنه لا يزال أفضل بكثير من البديل ، الذي لديه فرصة منخفضة للغاية للعودة إلى طبيعتها”.
أمضت جوميز بينيا حوالي أسبوع في المستشفى ، حيث راقبت الممرضات عن كثب وظيفة دماغها. خلال ذلك الوقت ، بلغت ابنتها 23.
“هذا هو أفضل عيد ميلادي على الإطلاق” ، تذكرت غوميز بينيا ابنتها تصرخ ، سعيدة فقط لوجودها بجانب والدتها.
بعد سبعة أشهر من السكتة الدماغية ، ليس لدى غوميز بينيا أي آثار باقية – لكن المحنة علمتها بعض الدروس.
أهمها: أهمية إدارة التوتر ووضع الحدود بين العمل والحياة ، وهو عمل موازنة صعب لأي مالك تجاري صغير.
وقالت: “عندما يكون لديك عمل ، حتى لو لم تكن هناك ، فأنت لا تزال تعمل لأن الناس يتصلون بك لسبب أو لآخر”. “حتى لو كان شخص ما مسؤولاً ، يبدو الأمر كما لو أنه لا يمكنك أبدًا فصله”.
الآن ، كل يوم سبت ، تكري هي وزوجها صباحًا للكنيسة وبعد الظهر للعائلة – يضحك مع أطفالهم ويلعبون مع أحفادهما الصغار.
قال غوميز بينيا: “أريد فقط أن أكون حاضرًا في كل لحظة ، في كل مكان أنا ، مع ذهني وجسدي معًا”.
تعرف على العلامات – وتصرف بسرعة
وقال سيرول: “كل ثانية يمكننا استخدامها لعلاج المريض لها تأثير هائل”.
وحث الناس على تعلم الاختصار السريع حتى يتمكنوا من التعرف بسرعة على أعراض السكتة الدماغية – وربما ينقذ الحياة:
- F: الوجه المتدلي
- ج: الضعف الذراع
- S: صعوبة الكلام
- T: حان الوقت للاتصال 911
إذا كنت تشك في حدوث جلطة ، فإن الخبراء ينصحون بعدم قيادة الشخص إلى المستشفى والتوصية بالاتصال بإسعاف بدلاً من ذلك.
وقال الدكتور ديفيد جوردون ، الرئيس الإقليمي لجراحة الأعصاب في مرافق نورثويل في ويستشستر ، ورئيس لجراحة الأعصاب في مستشفى فيلببس: “يتم تدريب EMTs و Paramedics على إجراء تقييمات سريعة لتحديد شدة السكتة الدماغية ونقل المعلومات الهامة إلى المستشفى ، مما يتيح لنا الاستعداد لوصول المريض”.
“هذا النهج المنسق ، من مكالمة 911 إلى غرفة العمليات ، يمنح المرضى أفضل فرصة ممكنة للتعافي التام” ، قال.